UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2022
É de fundamental importância a elaboração e a implementação de Políticas Públicas na Atenção Básica para o cuidado integral à saúde da mulher, com ações relacionadas ao controle dos cânceres de colo do útero e de mama (Ministério da Saúde, 2013). Com relação às ações desenvolvidas na Atenção Básica para a detecção precoce dos cânceres de colo uterino e de mama, responda aos itens.[A] Quais são os exames complementares utilizados para rastrear esses cânceres?[B] Qual a periodicidade com que devem ser realizados?[C] Quais as faixas etárias que são consideradas prioritárias e que compõem a população-alvo para a realização de cada um desses exames, de acordo com o Ministério da Saúde?
Mama: Mamografia 50-69a (bienal). Colo: Pap 25-64a (3/3 anos após 2 normais).
O rastreamento populacional no Brasil segue diretrizes do Ministério da Saúde/INCA, focando em faixas etárias de maior custo-benefício e redução de mortalidade.
O rastreamento de câncer é uma estratégia de prevenção secundária fundamental na Atenção Básica. Para o câncer de colo do útero, o objetivo é identificar lesões precursoras (NIC II e III) antes da progressão para carcinoma invasor. O sucesso do programa depende da cobertura da população-alvo e do seguimento adequado de resultados alterados. No caso do câncer de mama, a mamografia é o único exame que comprovadamente reduz a mortalidade por essa neoplasia em programas de rastreamento. É importante diferenciar o rastreamento (em pacientes assintomáticas) do diagnóstico precoce (em pacientes com sinais/sintomas), onde a investigação deve ser imediata independentemente da idade ou periodicidade do rastreio.
O exame de escolha é o citopatológico (Papanicolau). Deve ser realizado em mulheres de 25 a 64 anos que já iniciaram atividade sexual. A periodicidade é anual; após dois exames consecutivos normais com intervalo de um ano, o rastreio passa a ser realizado a cada três anos.
O Ministério da Saúde recomenda a mamografia como método de rastreamento para mulheres de 50 a 69 anos, sem sinais ou sintomas. A periodicidade recomendada é bienal (a cada dois anos). O exame clínico das mamas não é mais recomendado como estratégia isolada de rastreamento.
As faixas etárias (25-64 para colo e 50-69 para mama) são definidas com base em evidências de redução de mortalidade e equilíbrio entre benefícios e riscos (como sobrediagnóstico e sobretratamento). Fora dessas faixas, o rastreamento populacional não demonstrou o mesmo impacto em saúde pública.
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