Rastreamento de Câncer em Mulheres >50 Anos

HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2023

Enunciado

Paciente de 55 anos vem para exames de rastreamento. Não apresenta doenças nem usa medicamentos. Nega tabagismo. Tem boa alimentação e faz atividade física regular. Seu IMC é de 25,2 kg/m². Sem atividade sexual há 15 anos. É correto afirmar que: 

Alternativas

1. A) Está indicado fazer nesse momento Densitometria Óssea para avaliação de osteoporose.
2. B) Está indicada a realização de ultrassonografia transvaginal para rastrear neoplasia endometrial.
3. C) Está indicado o rastreamento de neoplasia de mama e colo uterino.
4. D) Está indicado rastreamento de câncer de ovário com CA-125.

Pérola Clínica

Mulher 55 anos → rastreamento câncer mama (mamografia) e colo uterino (Papanicolau) é indicado.

Resumo-Chave

O rastreamento de neoplasias de mama e colo uterino é recomendado para mulheres na faixa etária de 55 anos, mesmo na ausência de fatores de risco adicionais ou atividade sexual recente, seguindo as diretrizes de saúde pública.

Contexto Educacional

O rastreamento de neoplasias é uma ferramenta fundamental na atenção primária, visando a detecção precoce de doenças em indivíduos assintomáticos. Para mulheres na faixa etária de 55 anos, o foco principal recai sobre o câncer de mama e o câncer de colo uterino, devido à sua prevalência e impacto na saúde pública, sendo um tema recorrente em provas. O rastreamento de câncer de mama é realizado primariamente pela mamografia, com início geralmente aos 40 ou 50 anos e periodicidade bienal até os 74 anos, dependendo das diretrizes locais. O rastreamento de câncer de colo uterino, por sua vez, é feito pelo exame de Papanicolau, com início aos 25 anos e periodicidade trienal, podendo ser descontinuado após os 64 anos com histórico de exames negativos. A ausência de atividade sexual recente não exclui a necessidade de rastreamento de câncer de colo uterino, pois a infecção por HPV pode ter ocorrido anos antes. Outros rastreamentos, como densitometria óssea, são indicados para mulheres pós-menopausa com fatores de risco ou idade avançada, e ultrassonografia transvaginal ou CA-125 não são recomendados para rastreamento populacional de câncer de ovário ou endométrio em mulheres assintomáticas de baixo risco.

Perguntas Frequentes

Qual a idade recomendada para iniciar e finalizar o rastreamento de câncer de mama?

O rastreamento de câncer de mama com mamografia geralmente é iniciado aos 40 ou 50 anos, dependendo das diretrizes locais, e continua até os 74 anos, com periodicidade bienal. A decisão de finalizar deve ser individualizada.

Mesmo sem atividade sexual, o rastreamento de câncer de colo uterino é necessário?

Sim, o rastreamento de câncer de colo uterino com Papanicolau é necessário mesmo sem atividade sexual recente, pois a infecção por HPV, principal causa, pode ter ocorrido anos antes. O rastreamento é baseado na idade e histórico, não na atividade sexual atual.

Quando a densitometria óssea é indicada como rastreamento?

A densitometria óssea é indicada como rastreamento para osteoporose em mulheres a partir dos 65 anos ou em mulheres pós-menopausa com fatores de risco para fraturas, como baixo peso, uso de corticoides ou histórico familiar.

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