Rastreamento Câncer de Mama: RM em Mamas Densas e Recomendações

PUC Sorocaba - Pontifícia Universidade Católica de Sorocaba (SP) — Prova 2023

Enunciado

Com relação ao rastreamento do câncer de mama é CORRETO dizer que:

Alternativas

1. A) um programa de rastreamento bem implementado, organizado e não-oportunístico tem o objetivo de reduzir as ta[as de incidência do câncer de mama;
2. B) a Ressonância Magnética das Mamas suplementar em mulheres com mamas e[tremamente densas na mamografia reduz a ta[a de câncer de intervalo; 
3. C) mulheres mutadas BRCA1 e BRCA2 ou outra mutação com aumento do risco para câncer de mama não devem se submeter à mamografia pelo risco elevado da radiação sobre as mamas;
4. D) a Ultrassonografia de mamas (US) é aprovada como o método de rastreamento mais indicado para todas as mulheres com risco habitual com menos de 40 anos.

Pérola Clínica

RM de mamas suplementar em mamas densas ↓ câncer de intervalo.

Resumo-Chave

Mulheres com mamas extremamente densas na mamografia têm um risco aumentado de câncer de intervalo, pois a densidade mamária pode mascarar lesões. A Ressonância Magnética (RM) suplementar é mais sensível para detectar esses cânceres ocultos, reduzindo a taxa de cânceres diagnosticados entre os rastreamentos.

Contexto Educacional

O rastreamento do câncer de mama é fundamental para a detecção precoce e redução da mortalidade. A mamografia é o principal método de rastreamento para mulheres de risco habitual a partir de certa idade, conforme as diretrizes de cada país. Um programa de rastreamento bem implementado visa reduzir a mortalidade por câncer de mama, e não a incidência. A densidade mamária é um fator importante a ser considerado. Mamas extremamente densas na mamografia podem mascarar lesões, aumentando o risco de câncer de intervalo (câncer detectado entre os rastreamentos). Nesses casos, a Ressonância Magnética (RM) das mamas é recomendada como método suplementar, pois possui maior sensibilidade e pode detectar cânceres que não seriam visíveis na mamografia, contribuindo para a redução dessa taxa. Para mulheres com alto risco, como aquelas com mutações genéticas (BRCA1/BRCA2), o rastreamento é diferenciado, incluindo mamografia e RM anuais, geralmente iniciando mais cedo. A ultrassonografia de mamas é um método complementar, útil para caracterizar achados mamográficos ou em mamas densas, mas não é o método de rastreamento primário para mulheres de risco habitual, especialmente as mais jovens.

Perguntas Frequentes

Qual a importância da ressonância magnética das mamas no rastreamento?

A RM é o método mais sensível para detectar câncer de mama, sendo indicada para mulheres de alto risco (ex: mutações BRCA) e como método suplementar em mulheres com mamas extremamente densas na mamografia, onde pode reduzir o câncer de intervalo.

O que é 'câncer de intervalo' e como a RM pode ajudar a reduzi-lo?

Câncer de intervalo é o câncer de mama detectado entre dois exames de rastreamento. Em mamas densas, a mamografia tem menor sensibilidade. A RM, por sua alta sensibilidade, pode identificar lesões que seriam ocultas na mamografia, diminuindo a ocorrência desses cânceres.

Mulheres com mutações BRCA1/BRCA2 devem fazer mamografia?

Sim, mulheres com mutações BRCA1/BRCA2 têm risco elevado e devem se submeter a um rastreamento intensificado, que inclui mamografia anual e ressonância magnética anual, geralmente a partir dos 25-30 anos, devido ao alto risco.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.