Câncer de Mama: Rastreamento e Propedêutica INCA

UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2022

Enunciado

O câncer de mama é causa importante de morte nas mulheres. Sobre o rastreamento e propedêutica, seguindo as recomendações do Ministério da Saúde-INCA, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) A ultassonografia mamária trata-se de exame importante no diagnóstico diferencial de achados mamográficos BI-RADS 0.
2. B) A mamografia como método diagnóstico tem baixa sensibilidade em mulheres acima de 60 anos de idade.
3. C) A mamografia de rotina é recomendada para as mulheres de 50 a 69 anos uma vez a cada um ano.
4. D) A ressonância magnética mamária é o único exame cuja aplicação em programas de rastreamento apresenta eficácia comprovada na redução da mortalidade por câncer de mama.
5. E) Descarga papilar sanguinolenta unilateral, lesão eczematosa da pele que não responde a tratamentos tópicos e, qualquer nódulo mamário em mulheres com mais de 30 anos são considerados sinais e sintomas suspeitos de câncer de mama e de referência urgente para a confirmação diagnóstica.

Pérola Clínica

USG mamária é chave para diferenciar achados BI-RADS 0 na mamografia, especialmente em mamas densas.

Resumo-Chave

A ultrassonografia mamária não é um método de rastreamento primário, mas é essencial como exame complementar à mamografia, principalmente para caracterizar lesões em mamas densas ou achados inconclusivos (BI-RADS 0).

Contexto Educacional

O câncer de mama é uma das principais causas de mortalidade feminina no Brasil, tornando o rastreamento e a propedêutica adequados ferramentas cruciais na saúde pública. As diretrizes do Ministério da Saúde e do INCA são a base para a prática clínica, enfatizando a mamografia como o principal método de rastreamento para mulheres na faixa etária de maior risco, com o objetivo de detectar lesões em estágios iniciais. A mamografia é o exame padrão ouro para o rastreamento, com alta sensibilidade em mulheres acima de 40 anos, e sua eficácia na redução da mortalidade é bem estabelecida. No entanto, em mamas densas, a sensibilidade pode ser reduzida. Nesses casos, ou diante de achados mamográficos inconclusivos (BI-RADS 0), a ultrassonografia mamária desempenha um papel fundamental como exame complementar para caracterizar lesões e auxiliar no diagnóstico diferencial, não sendo um método de rastreamento primário. A ressonância magnética mamária, embora de alta sensibilidade, não é recomendada para rastreamento populacional devido ao seu alto custo e taxa de falsos positivos, sendo reservada para grupos de alto risco genético. É crucial que profissionais de saúde estejam atentos a sinais e sintomas suspeitos, como descarga papilar sanguinolenta unilateral, lesões cutâneas persistentes e nódulos mamários em mulheres acima de 30 anos, para garantir a referência e o diagnóstico precoce.

Perguntas Frequentes

Qual a recomendação do INCA para o rastreamento mamográfico?

O INCA recomenda a mamografia de rastreamento para mulheres de 50 a 69 anos a cada dois anos, visando a detecção precoce e a redução da mortalidade por câncer de mama.

Quando a ultrassonografia mamária é indicada no rastreamento?

A ultrassonografia mamária é indicada como método complementar à mamografia, principalmente para avaliar mamas densas, diferenciar lesões císticas de sólidas e elucidar achados inconclusivos classificados como BI-RADS 0.

Quais são os sinais e sintomas suspeitos de câncer de mama que exigem investigação urgente?

Sinais e sintomas suspeitos incluem descarga papilar sanguinolenta unilateral, lesões eczematosas da pele que não respondem a tratamento tópico (doença de Paget) e qualquer nódulo mamário em mulheres com mais de 30 anos, exigindo referência urgente para confirmação diagnóstica.

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