Rastreamento CA de Mama: Conduta MS para Mulheres de 40 Anos

SISE-SUS/TO - Sistema de Saúde do Tocantins — Prova 2020

Enunciado

Mulher, 40 anos, assintomática, sem antecedentes pessoais ou familiares de câncer de mama, procura atendimento médico para realizar rastreamento para CA de mama. Seguindo os critérios do Ministério da Saúde, qual a conduta médica deve ser proposta para esta paciente?

Alternativas

1. A) Solicitar mamografia anual
2. B) Indicar ultrassonografia anual
3. C) Prescrever ressonância magnética sem contraste
4. D) Realizar o exame clínico das mamas

Pérola Clínica

MS: Rastreamento CA de mama para mulheres < 50 anos sem risco = exame clínico das mamas.

Resumo-Chave

Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, o rastreamento mamográfico para câncer de mama em mulheres assintomáticas e sem fatores de risco inicia-se aos 50 anos. Para mulheres de 40 a 49 anos, a recomendação é o exame clínico das mamas anualmente, sem indicação de mamografia de rotina.

Contexto Educacional

O rastreamento do câncer de mama é uma estratégia de saúde pública fundamental para a detecção precoce da doença, aumentando as chances de cura. No Brasil, as diretrizes do Ministério da Saúde (MS) para o rastreamento populacional diferem das recomendações de algumas sociedades médicas, o que é um ponto crucial para residentes. A epidemiologia do câncer de mama mostra que a incidência aumenta com a idade, justificando a faixa etária de início do rastreamento mamográfico. A fisiopatologia do câncer de mama é complexa, envolvendo fatores genéticos, hormonais e ambientais. O diagnóstico precoce é a chave para um melhor prognóstico. O rastreamento, neste contexto, visa identificar lesões subclínicas. Para mulheres assintomáticas e sem fatores de risco, o MS preconiza o exame clínico das mamas anualmente a partir dos 40 anos, e a mamografia bienalmente dos 50 aos 69 anos. É importante suspeitar de câncer de mama em qualquer idade se houver sinais ou sintomas, independentemente do protocolo de rastreamento. O tratamento do câncer de mama depende do estágio da doença, mas o foco do rastreamento é a prevenção secundária. A conduta proposta pelo MS para a paciente de 40 anos, assintomática e sem fatores de risco, é o exame clínico das mamas. O prognóstico geral do câncer de mama tem melhorado significativamente devido à detecção precoce e aos avanços terapêuticos, reforçando a importância dos programas de rastreamento.

Perguntas Frequentes

Qual a recomendação do Ministério da Saúde para rastreamento de câncer de mama em mulheres de 40 anos?

Para mulheres de 40 a 49 anos, assintomáticas e sem fatores de risco, o Ministério da Saúde recomenda o exame clínico das mamas anualmente.

A partir de qual idade o MS indica mamografia de rastreamento?

O Ministério da Saúde indica a mamografia de rastreamento bienalmente para mulheres de 50 a 69 anos, assintomáticas e sem fatores de risco.

Quais são os fatores de risco para câncer de mama que alteram a conduta de rastreamento?

Fatores de risco incluem histórico familiar de câncer de mama em parentes de primeiro grau antes dos 50 anos, mutações genéticas (BRCA1/2), história pessoal de câncer de mama ou doença proliferativa da mama.

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