Câncer de Mama: Diretrizes de Rastreamento no Brasil

Claretiano - Centro Universitário de Rio Claro (SP) — Prova 2023

Enunciado

Quando o câncer de mama é descoberto em estágio inicial, as chances de cura são de 90%. Sobre o rastreamento do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Em pacientes com alto risco para câncer de mama, não recomenda-se o rastreio em conjunto da mamografia com a ressonância nuclear magnética (RNM), já que a RNM é um exame de alto custo.
2. B) Nódulos categorizados como BIRADS 4 não necessitam ser biopsiados.
3. C) A Febrasgo, a Sociedade Brasileira de Mastologia e o Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, enfatizam a necessidade do rastreio para o câncer de mama, por meio da mamografia em mulheres a partir dos 40 anos, anualmente.
4. D) A variação genética mais conhecida do câncer de mama é a das mutações dos genes APC e p53.
5. E) O acompanhamento com rastreio do câncer de mama deve ser realizado por toda a vida da mulher.

Pérola Clínica

Rastreamento câncer mama: mamografia anual a partir dos 40 anos (Febrasgo, SBM, CBR).

Resumo-Chave

As diretrizes brasileiras atuais, endossadas por sociedades médicas de mastologia e radiologia, recomendam o início do rastreamento mamográfico anual a partir dos 40 anos para mulheres na população geral, visando a detecção precoce e aumento das chances de cura.

Contexto Educacional

O rastreamento do câncer de mama é uma estratégia fundamental de saúde pública, visando a detecção precoce da doença, o que aumenta significativamente as chances de cura. No Brasil, as diretrizes da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) e Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) preconizam a mamografia anual para mulheres a partir dos 40 anos na população geral. A mamografia é o principal método de rastreamento, mas outras modalidades como a ressonância nuclear magnética (RNM) são indicadas para grupos de alto risco, como portadoras de mutações genéticas (BRCA1/2) ou com histórico familiar robusto, apesar do custo. A classificação BIRADS padroniza os achados radiológicos, sendo que lesões BIRADS 4 e 5 requerem biópsia para confirmação diagnóstica, enquanto BIRADS 3 exige acompanhamento mais próximo. É crucial que residentes e profissionais de saúde estejam atualizados com as diretrizes nacionais para oferecer o melhor cuidado às pacientes. O conhecimento sobre os fatores de risco, as indicações dos métodos de imagem e a interpretação dos resultados é essencial para a prática clínica e para a prevenção secundária do câncer de mama.

Perguntas Frequentes

Qual a idade recomendada para iniciar o rastreamento mamográfico no Brasil?

As principais sociedades médicas brasileiras (Febrasgo, SBM, CBR) recomendam o início do rastreamento mamográfico anual a partir dos 40 anos para mulheres na população geral.

Em que situações a ressonância magnética é indicada no rastreamento do câncer de mama?

A ressonância magnética é recomendada para rastreamento em pacientes de alto risco, como aquelas com mutações genéticas (BRCA1/2), história familiar forte ou irradiação torácica prévia, complementando a mamografia.

O que significa a classificação BIRADS 4 e qual a conduta?

BIRADS 4 indica uma lesão suspeita para malignidade, com necessidade de biópsia para elucidação diagnóstica. Não significa necessariamente câncer, mas exige investigação.

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