Rastreamento de Câncer: Indicações e Exames Essenciais

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2022

Enunciado

Nos últimos anos, as sociedades de especialidades têm incentivado muitas campanhas de rastreamento de doença (como o outubro rosa e o novembro azul), pensando nas indicações para a realização de alguns exames. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a melhor associação entre o paciente e o exame solicitado para seu caso.

Alternativas

1. A) mulher de 67 anos de idade, hipertensa e diabética, em programação de ressecção cirúrgica de carcinoma basocelular em braço –realização de mamografia para rastreamento de neoplasia de mama
2. B) mulher de 71 anos de idade, com queixa de hematoquezia, associada à perda de peso, há um mês – realização de colonoscopia para rastreamento de neoplasia colorretal
3. C) homem de setenta anos de idade, com insuficiência cardíaca classe funcional IV – realização de colonoscopia para rastreamento de neoplasia colorretal
4. D) homem de 66 anos de idade, sem comorbidades, que já está decidido a não realizar colonoscopia em nenhuma hipótese  realização de pesquisa de sangue oculto nas fezes para rastreamento de neoplasia colorretal
5. E) homem de 62 anos de idade, com doença renal crônica estádio 3A – realização de densitometria óssea para rastreamento de osteoporose

Pérola Clínica

Rastreamento de câncer deve considerar idade e risco; mamografia é padrão para mulheres > 40-50 anos, mesmo com outras comorbidades.

Resumo-Chave

O rastreamento de câncer é baseado em diretrizes de idade e fatores de risco, visando a detecção precoce em populações assintomáticas. A mamografia é o exame padrão para rastreamento de câncer de mama em mulheres na faixa etária indicada, independentemente de outras condições clínicas.

Contexto Educacional

As campanhas de rastreamento de câncer, como Outubro Rosa e Novembro Azul, são iniciativas importantes para conscientizar a população sobre a importância da detecção precoce de neoplasias. O rastreamento consiste na realização de exames em indivíduos assintomáticos de uma determinada faixa etária ou grupo de risco, com o objetivo de identificar lesões pré-malignas ou câncer em estágios iniciais, aumentando as chances de cura. Para o câncer de mama, a mamografia é o principal método de rastreamento, geralmente indicada anualmente para mulheres a partir dos 40 ou 50 anos, dependendo das diretrizes locais e fatores de risco. É crucial entender que o rastreamento é uma medida preventiva em indivíduos sem sintomas, e não uma investigação diagnóstica para quem já apresenta queixas. A presença de comorbidades como hipertensão e diabetes não contraindica o rastreamento mamográfico, a menos que a expectativa de vida seja muito limitada. Da mesma forma, o rastreamento de câncer colorretal com colonoscopia ou pesquisa de sangue oculto nas fezes tem indicações específicas de idade e frequência. É fundamental que os profissionais de saúde saibam diferenciar as indicações de rastreamento das indicações de investigação diagnóstica, garantindo a aplicação correta dos recursos e a otimização da saúde pública. A compreensão desses conceitos é essencial para a prática clínica e para o sucesso em exames de residência.

Perguntas Frequentes

Qual a idade recomendada para iniciar o rastreamento de câncer de mama com mamografia?

As diretrizes geralmente recomendam iniciar o rastreamento de câncer de mama com mamografia anualmente para mulheres a partir dos 40 ou 50 anos, dependendo da sociedade médica e fatores de risco individuais.

Quando a colonoscopia é indicada para rastreamento de câncer colorretal?

A colonoscopia é indicada para rastreamento de câncer colorretal em indivíduos assintomáticos a partir dos 45 ou 50 anos, ou mais cedo se houver histórico familiar ou outros fatores de risco.

Qual a diferença entre rastreamento e diagnóstico em oncologia?

Rastreamento é a busca por doença em indivíduos assintomáticos de uma população em risco, visando a detecção precoce. Diagnóstico é a confirmação da doença em indivíduos que já apresentam sintomas ou achados suspeitos.

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