Rastreamento Câncer de Mama: Idade e Periodicidade da Mamografia

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2022

Enunciado

Uma mulher de 40 anos com histórico familiar de câncer de mama materno (mãe teve câncer aos 70 anos) realiza mamografia de rastreio. 0 laudo da mamografia foi BI-RADS 2. Segundo as orientações do Ministério da Saúde acerca da realização e resultado do exame, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) Foi realizado no momento correto / Requer realização de Core biopsy;
2. B) Foi realizado de forma precoce / Deve-se complementar com ultrassonografia;.
3. C) Não seguiu as orientações do Ministério da Saúde / Complementar com ressonância;
4. D) Seguiu as orientações do Ministério da Saúde / Repetir o exame em seis meses;
5. E) Não seguiu as orientações do Ministério da Saúde / Repetir o exame aos 50 anos.

Pérola Clínica

Rastreamento mamográfico no Brasil: iniciar aos 50 anos, bienal, até 69 anos, para mulheres sem alto risco.

Resumo-Chave

As diretrizes do Ministério da Saúde para o rastreamento do câncer de mama no Brasil recomendam mamografia bienal para mulheres de 50 a 69 anos, sem histórico familiar de câncer de mama em parentes de primeiro grau antes dos 50 anos. Uma mãe com câncer aos 70 anos não configura um risco familiar que justifique rastreamento antes dos 50 anos.

Contexto Educacional

O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no Brasil e no mundo, excluindo os tumores de pele não melanoma. O rastreamento mamográfico tem como objetivo detectar a doença em estágios iniciais, quando as chances de cura são maiores. As diretrizes do Ministério da Saúde para o rastreamento do câncer de mama na população geral recomendam a realização de mamografia bienal para mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos. Para mulheres com risco elevado (histórico familiar de câncer de mama em parentes de primeiro grau antes dos 50 anos, ou câncer de ovário, ou casos de câncer de mama masculino na família, ou mutações genéticas conhecidas), o rastreamento pode ser iniciado mais cedo e com maior frequência, mas este não é o caso da paciente de 40 anos com mãe que teve câncer aos 70 anos. Um laudo BI-RADS 2 significa 'achado benigno', indicando que não há evidência de malignidade e que a mamografia de rotina pode ser mantida. Portanto, a mamografia aos 40 anos não seguiu as orientações do MS para rastreamento de risco habitual, e o próximo exame deve ser aos 50 anos, seguindo a periodicidade bienal.

Perguntas Frequentes

Qual a idade recomendada para iniciar o rastreamento mamográfico no Brasil?

As diretrizes do Ministério da Saúde recomendam que o rastreamento mamográfico para mulheres de risco habitual seja iniciado aos 50 anos de idade, com periodicidade bienal, estendendo-se até os 69 anos.

Um histórico familiar de câncer de mama em mãe aos 70 anos justifica rastreamento precoce?

Não, um histórico de câncer de mama em parente de primeiro grau (mãe, irmã, filha) após os 50 anos de idade não é considerado um fator de alto risco que justifique o início do rastreamento mamográfico antes dos 50 anos, segundo as diretrizes brasileiras.

O que significa um resultado BI-RADS 2 na mamografia?

Um resultado BI-RADS 2 significa 'achado benigno'. Indica que a mamografia revelou alterações que são definitivamente benignas, sem sinais de malignidade, e que a paciente pode seguir o rastreamento de rotina.

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