Rastreamento Câncer de Mama: Recomendações do MS e BI-RADS 1

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2021

Enunciado

Mulher de 40 anos relata que sua mãe teve câncer de mama aos 72 anos. Realiza mamografia e procura o médico de família para orientação. O resultado da mamografia foi BI-RADS 1. Quanto à realização e o resultado da mamografia, respectivamente, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) não seguiu as recomendações do Ministério da Saúde / normal
2. B) seguiu as recomendações do Ministério da Saúde / inconclusivo
3. C) seguiu as recomendações do Ministério da Saúde / indeterminado
4. D) não seguiu as recomendações do Ministério da Saúde / mostra alterações benignas

Pérola Clínica

MS recomenda mamografia de rastreamento para mulheres 50-69 anos (bienal); BI-RADS 1 = achado normal.

Resumo-Chave

O Ministério da Saúde no Brasil recomenda a mamografia de rastreamento para mulheres de 50 a 69 anos, a cada dois anos. A paciente da questão, com 40 anos e sem fatores de alto risco que justifiquem rastreamento precoce, não seguiu essa recomendação. BI-RADS 1 significa que a mamografia é normal.

Contexto Educacional

O rastreamento do câncer de mama é uma estratégia de saúde pública fundamental para a detecção precoce da doença, aumentando as chances de cura e reduzindo a mortalidade. No Brasil, as diretrizes do Ministério da Saúde (MS) para o rastreamento mamográfico em mulheres de risco habitual diferem das recomendações de algumas sociedades médicas internacionais. O MS preconiza a realização da mamografia de rastreamento para mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos, com periodicidade bienal. Essa recomendação é baseada em estudos de custo-efetividade e na balança entre benefícios (detecção precoce) e riscos (falsos positivos, biópsias desnecessárias, superdiagnóstico e exposição à radiação). Para mulheres fora dessa faixa etária ou com fatores de alto risco, as condutas podem ser individualizadas. A paciente da questão, com 40 anos e mãe com câncer de mama aos 72 anos (o que não configura alto risco para rastreamento precoce), não se enquadra nas recomendações do MS para rastreamento. O sistema BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) é uma ferramenta padronizada para classificar os achados da mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética das mamas. Um resultado BI-RADS 1 significa 'Achado Negativo' ou 'Normal', indicando que a mamografia não revelou nenhuma alteração suspeita de malignidade. É crucial que os profissionais de saúde conheçam e apliquem as diretrizes nacionais para otimizar o rastreamento e evitar exames desnecessários ou tardios.

Perguntas Frequentes

Qual a recomendação do Ministério da Saúde para o rastreamento mamográfico de câncer de mama em mulheres de risco habitual?

O Ministério da Saúde recomenda a realização de mamografia de rastreamento para mulheres de 50 a 69 anos, a cada dois anos, para aquelas com risco habitual de câncer de mama.

O que significa um resultado BI-RADS 1 na mamografia?

BI-RADS 1 significa 'Achado Negativo' ou 'Normal'. Não há achados significativos ou suspeitos de malignidade, e as mamas são simétricas sem massas, distorções ou calcificações suspeitas.

Em que situações a mamografia de rastreamento pode ser iniciada antes dos 50 anos?

A mamografia de rastreamento pode ser iniciada antes dos 50 anos em mulheres com alto risco para câncer de mama, como aquelas com mutações genéticas comprovadas (BRCA1/2), história familiar forte de câncer de mama em idade jovem, ou irradiação torácica prévia.

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