Câncer de Mama: Recomendações de Rastreamento e Fatores de Risco

UFAM/HUGV - Hospital Universitário Getúlio Vargas - Manaus (AM) — Prova 2015

Enunciado

O câncer de mama é o mais incidente em mulheres, representando 23% do total de casos de câncer no mundo, em 2008, com aproximadamente 1,4 milhão de casos novos naquele ano. A taxa de mortalidade por câncer de mama, ajustada pela população mundial, apresenta uma curva ascendente e representa a primeira causa de morte por câncer na população feminina brasileira. Sobre o câncer de mama, marque a alternativa CORRETA: 

Alternativas

1. A) A recomendação para as mulheres de 50 a 69 anos é a realização de mamografia a cada dois anos e do exame clínico das mamas anual.
2. B) Nas mulheres com 35 anos ou mais com risco elevado para câncer de mama, o exame clínico das mamas deve ser anual e a mamografia bianual.
3. C) Os principais fatores de risco conhecidos para o câncer de mama estão ligados à idade, aos fatores genéticos e aos endócrinos, como idade, menarca tardia, menopausa precoce e obesidade.
4. D) Os principais sítios de metástases do câncer de mama são cérebro, ovário e pele, e com menor frequência ossos, pulmões e pleura, fígado. 

Pérola Clínica

Rastreamento câncer de mama: Mulheres 50-69 anos → mamografia bianual + exame clínico anual.

Resumo-Chave

As diretrizes de rastreamento para câncer de mama variam, mas a maioria dos órgãos de saúde no Brasil e internacionalmente recomenda a mamografia bianual para mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos, complementada pelo exame clínico das mamas anualmente. Para mulheres de alto risco, o rastreamento pode iniciar mais cedo e ser mais frequente.

Contexto Educacional

O câncer de mama é a neoplasia mais comum entre as mulheres, excluindo os tumores de pele não melanoma, e representa um desafio significativo de saúde pública. O rastreamento precoce é fundamental para o diagnóstico em estágios iniciais, aumentando as chances de cura e melhorando o prognóstico. As diretrizes de rastreamento variam entre diferentes sociedades médicas e países, mas geralmente convergem para a importância da mamografia e do exame clínico das mamas. No Brasil, o Ministério da Saúde recomenda a mamografia bienal para mulheres de 50 a 69 anos, e o exame clínico anual para mulheres a partir dos 40 anos. Para mulheres com risco elevado (história familiar forte, mutações genéticas), o rastreamento pode iniciar mais cedo e incluir outros métodos como ressonância magnética. É crucial para o residente conhecer os fatores de risco (idade, genética, fatores hormonais como menarca precoce e menopausa tardia, obesidade) e os principais sítios de metástase (ossos, pulmões, fígado, cérebro). A educação sobre o autoexame das mamas, embora não seja um método de rastreamento primário, é importante para o autoconhecimento e percepção de alterações.

Perguntas Frequentes

Qual a recomendação de rastreamento para câncer de mama em mulheres de risco habitual?

Para mulheres de risco habitual entre 50 e 69 anos, a recomendação é realizar mamografia a cada dois anos e exame clínico das mamas anualmente.

Quais são os principais fatores de risco para o câncer de mama?

Os principais fatores de risco incluem idade avançada, história familiar, fatores genéticos (BRCA1/BRCA2), fatores endócrinos (menarca precoce, menopausa tardia, terapia hormonal), obesidade e consumo de álcool.

Quais são os sítios mais comuns de metástase do câncer de mama?

Os sítios mais comuns de metástase do câncer de mama são ossos, pulmões, fígado e cérebro.

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