Rastreamento Câncer Colorretal: Guia Essencial para Residentes

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Sobre o rastreamento do câncer de cólon por meio de pesquisa de sangue oculto nas fezes, é correto afirmar que deve ser realizado anual ou bianualmente

Alternativas

1. A) em homens e mulheres acima dos 50 anos, uma vez que evidências mostram que este rastreamento reduz a mortalidade por câncer de cólon.
2. B) em pacientes mulheres, a partir dos 50 anos, e reduz em 14% a mortalidade por câncer de cólon quando aplicado ao longo de 10 anos.
3. C) em pacientes mulheres, a partir dos 40 anos, mesmo na ausência de sinais de alerta.
4. D) após colonoscopia positiva para pacientes maiores de 50 anos, apesar da pouca evidência na redução da mortalidade.

Pérola Clínica

Rastreamento CCR com sangue oculto nas fezes: homens e mulheres > 50 anos, anual/bianual, reduz mortalidade.

Resumo-Chave

O rastreamento do câncer colorretal (CCR) com pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSOF) é uma estratégia eficaz para reduzir a mortalidade, sendo recomendado para indivíduos de ambos os sexos a partir dos 50 anos, com periodicidade anual ou bianual. A evidência científica suporta essa abordagem devido à sua capacidade de detectar lesões precoces.

Contexto Educacional

O câncer colorretal (CCR) é uma das neoplasias mais comuns e uma das principais causas de morte por câncer globalmente. O rastreamento populacional visa identificar lesões pré-malignas (pólipos) ou câncer em estágio inicial, quando o tratamento é mais eficaz. A pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSOF) é um método de rastreamento não invasivo e de baixo custo, amplamente utilizado em programas de saúde pública. A fisiopatologia do CCR geralmente envolve a sequência adenoma-carcinoma, onde pólipos adenomatosos progridem lentamente para câncer. A PSOF detecta sangramento microscópico dessas lesões, que muitas vezes são assintomáticas. O diagnóstico definitivo de lesões suspeitas após um teste positivo de PSOF requer colonoscopia, que permite a visualização direta e a biópsia ou remoção das lesões. O tratamento do CCR depende do estágio da doença, podendo incluir cirurgia, quimioterapia e radioterapia. O rastreamento eficaz, como a PSOF, é crucial para melhorar o prognóstico, pois a detecção precoce está associada a taxas de sobrevida significativamente maiores. Residentes devem dominar as diretrizes de rastreamento para aplicar na prática clínica e em exames.

Perguntas Frequentes

Qual a idade recomendada para iniciar o rastreamento do câncer colorretal com sangue oculto nas fezes?

O rastreamento do câncer colorretal com pesquisa de sangue oculto nas fezes é recomendado para homens e mulheres a partir dos 50 anos de idade, na população de risco médio.

Qual a periodicidade do rastreamento com pesquisa de sangue oculto nas fezes?

A pesquisa de sangue oculto nas fezes deve ser realizada anualmente ou bianualmente, dependendo das diretrizes locais e do tipo de teste utilizado (guaiaco ou imunoquímico).

O rastreamento com sangue oculto nas fezes realmente reduz a mortalidade por câncer colorretal?

Sim, estudos demonstraram que o rastreamento regular com pesquisa de sangue oculto nas fezes em populações de risco médio reduz significativamente a mortalidade por câncer colorretal, ao permitir a detecção precoce de lesões.

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