Rastreamento em Homens >50 Anos: Diretrizes Essenciais

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2015

Enunciado

Homem de 53 anos, com história familiar de câncer de pulmão, tabagista, que no exame físico apresenta PA de 135 x 90 mmHg e sem outras anormalidades. De acordo com o Ministério da Saúde, quais exames de rastreio devemos necessariamente pedir para esse paciente?

Alternativas

1. A) Colonoscopia, Rx de tórax, glicemia de jejum e dosagem de vitamina D.
2. B) Pesquisa de sangue oculto nas fezes, toque retal e perfil lipídio.
3. C) CT de tórax e monitorização residencial da pressão arterial e toque retal.
4. D) Colonoscopia, Rx de tórax PSA e toque retal.
5. E) Pesquisa de sangue oculto nas fezes, glicemia de jejum e perfil lipídio.

Pérola Clínica

Homem >50a: rastreio câncer colorretal (PSOF), dislipidemia (perfil lipídico), diabetes (glicemia jejum).

Resumo-Chave

Para homens acima de 50 anos, especialmente com fatores de risco como tabagismo e história familiar, o rastreamento deve incluir pesquisa de sangue oculto nas fezes para câncer colorretal, glicemia de jejum para diabetes e perfil lipídico para dislipidemia, conforme diretrizes do Ministério da Saúde.

Contexto Educacional

O rastreamento de doenças em adultos é uma estratégia de saúde pública visando a detecção precoce de condições que, se tratadas a tempo, podem ter seu prognóstico melhorado. Para homens acima de 50 anos, especialmente com fatores de risco como tabagismo e histórico familiar, a atenção deve ser redobrada. As diretrizes do Ministério da Saúde priorizam rastreamentos com comprovado custo-benefício. Para essa faixa etária, a pesquisa de sangue oculto nas fezes é uma ferramenta eficaz para o rastreamento de câncer colorretal. A glicemia de jejum e o perfil lipídico são essenciais para a detecção precoce de diabetes e dislipidemias, respectivamente, condições de alta prevalência e impacto cardiovascular. É importante notar que, embora o paciente seja tabagista e tenha histórico familiar de câncer de pulmão, o rastreamento de câncer de pulmão com exames de imagem não é uma recomendação universal do MS para todos os tabagistas, sendo mais restrito a grupos de alto risco específicos. O rastreamento de câncer de próstata com PSA e toque retal também não é uma recomendação populacional, devendo ser discutido individualmente.

Perguntas Frequentes

Quais os exames de rastreamento recomendados para câncer colorretal em homens acima de 50 anos?

Para rastreamento de câncer colorretal, a pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSOF) é recomendada anualmente ou bienalmente, sendo uma opção de rastreamento populacional.

Por que a glicemia de jejum e o perfil lipídico são importantes no rastreamento?

A glicemia de jejum rastreia diabetes mellitus, uma condição comum e com complicações sérias. O perfil lipídico avalia dislipidemia, fator de risco cardiovascular importante, ambas condições com alta prevalência na faixa etária.

O rastreamento de câncer de próstata com PSA e toque retal é universalmente recomendado pelo Ministério da Saúde?

As diretrizes do Ministério da Saúde não recomendam o rastreamento populacional de câncer de próstata com PSA e toque retal devido à falta de evidências robustas de benefício em termos de mortalidade e aos riscos de sobrediagnóstico e sobretratamento. A decisão deve ser individualizada e compartilhada.

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