Rastreamento de Câncer Colorretal: Casos de Alto Risco
MedEvo Simulado — Prova 2026
Enunciado
Paciente do sexo feminino, 42 anos, assintomática, comparece à consulta de rotina preocupada com sua saúde intestinal. Relata que sua única irmã foi diagnosticada com câncer de cólon aos 48 anos de idade. A paciente é sedentária, não tabagista e possui índice de massa corporal (IMC) de 27 kg/m². Nega alterações no hábito intestinal, hematoquezia ou perda ponderal. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com abdome inocente e toque retal sem alterações. Diante do histórico familiar e do perfil de risco da paciente, assinale a alternativa que apresenta a recomendação mais adequada para o rastreamento e prevenção do câncer colorretal neste caso:
Alternativas
A) Prescrever ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia como medida de quimioprevenção primária obrigatória, uma vez que a paciente apresenta risco familiar e sobrepeso, independentemente de outros fatores.
B) Iniciar o rastreamento aos 45 anos de idade com pesquisa de sangue oculto nas fezes (FIT) anual, visto que esta é a nova idade recomendada para o início do rastreamento na população geral.
C) Iniciar o rastreamento imediatamente através de colonoscopia, devendo o exame ser repetido a cada 5 anos, caso o resultado inicial seja normal, devido ao histórico de parente de primeiro grau jovem.
D) Aguardar até os 50 anos para realizar a primeira colonoscopia, mantendo um intervalo de 10 anos entre os exames, considerando que apenas um familiar de primeiro grau não configura risco aumentado.
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