Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2025
O câncer colorretal é uma neoplasia em ascensão de incidência ao redor do planeta, recebendo, por este motivo, atenção intensificada das autoridades sanitárias. A respeito desta afecção, qual das seguintes afirmações é CORRETA?
Colonoscopia → rastreamento e prevenção do CCR pela remoção de pólipos pré-malignos.
A colonoscopia é a principal ferramenta para o rastreamento do câncer colorretal, não apenas por detectar lesões precoces, mas também por permitir a remoção de pólipos adenomatosos, que são precursores do câncer, conferindo um papel preventivo real à técnica.
O câncer colorretal (CCR) representa uma das neoplasias mais incidentes e letais globalmente, com um impacto significativo na saúde pública. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos, ambientais e de estilo de vida. A compreensão de suas características epidemiológicas, métodos de rastreamento e opções terapêuticas é fundamental para a prática médica, especialmente para residentes que atuarão em diversas especialidades. O rastreamento do CCR é uma estratégia comprovadamente eficaz na redução da mortalidade e incidência da doença. A colonoscopia destaca-se como o método mais completo, pois permite não apenas a detecção precoce de lesões malignas, mas também a remoção de pólipos adenomatosos, que são precursores do câncer, conferindo-lhe um papel preventivo primário. Outros métodos incluem pesquisa de sangue oculto nas fezes e sigmoidoscopia. Em relação ao tratamento, a ressecção cirúrgica é a base para a doença localizada. Mesmo na presença de metástases, como as hepáticas, a cirurgia pode ser indicada em casos selecionados e ressecáveis, com intenção curativa, em um contexto de tratamento multimodal. A obstrução intestinal, embora não seja rara, é uma complicação que exige manejo de urgência, principalmente em tumores do cólon esquerdo.
A colonoscopia é considerada o padrão-ouro para o rastreamento do câncer colorretal, pois permite a visualização direta de todo o cólon e reto, a detecção de lesões pré-malignas (pólipos) e malignas, e a remoção imediata dos pólipos, prevenindo o desenvolvimento do câncer.
O câncer colorretal é mais comumente localizado no cólon esquerdo, incluindo o sigmoide e o reto. No entanto, a incidência de tumores no cólon direito tem aumentado.
Não, em casos selecionados, a ressecção cirúrgica de metástases hepáticas de câncer colorretal pode ser curativa, especialmente se as lesões forem ressecáveis e o paciente tiver bom status de performance. A decisão é multidisciplinar.
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