SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2023
Marisa é uma mulher de 58 anos que veio a uma consulta de rotina, pois deseja realizar exames de “check-up”. Ela não tem problemas de saúde nem faz uso de nenhum medicamento. Seu histórico familiar a preocupa, pois sua mãe morreu devido a um câncer de laringe e, por isso, ela deseja realizar uma endoscopia para saber se está tudo bem com sua laringe, pois foi assim que a mãe descobriu o tumor. Ela deseja também realizar exames para verificar suas vitaminas. Quando questionada, refere ser viúva, sexualmente ativa e nega quaisquer sintomas no momento do atendimento. Considerando seus conhecimentos e o caso exposto, julgue o item a seguir. Marisa está na faixa etária adequada para a realização do rastreio do câncer de cólon, que deve ser realizado anualmente com pesquisa de sangue oculto nas fezes ou com colonoscopia a cada década.
Rastreio CCR (45-75 anos) → Sangue oculto anual OU Colonoscopia a cada 10 anos.
O rastreamento do câncer colorretal em adultos assintomáticos deve iniciar aos 45-50 anos, utilizando métodos de visualização direta ou testes baseados em fezes para reduzir mortalidade.
O câncer colorretal é uma das neoplasias mais comuns e evitáveis através do rastreamento sistemático. A detecção precoce de pólipos adenomatosos e sua remoção durante a colonoscopia interrompem a sequência adenoma-carcinoma, reduzindo significativamente a incidência e a mortalidade. A escolha do método depende da disponibilidade de recursos, preferência do paciente e estratificação de risco (médio vs. alto risco).
Atualmente, as principais diretrizes (como a USPSTF e a Sociedade Brasileira de Coloproctologia) recomendam o início do rastreamento aos 45 anos para indivíduos de risco médio, estendendo-se até os 75 anos. A decisão de rastrear entre 76 e 85 anos deve ser individualizada com base no estado de saúde geral e histórico prévio de rastreio.
Os métodos preferenciais incluem a Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes (FIT ou Guaiaco) realizada anualmente, ou métodos de visualização como a Colonoscopia a cada 10 anos. Outras opções incluem a Retossigmoidoscopia flexível a cada 5 anos ou a Colonografia por Tomografia Computadorizada a cada 5 anos.
Qualquer teste de rastreio não invasivo (como o sangue oculto) que apresente resultado positivo deve ser obrigatoriamente seguido por uma colonoscopia diagnóstica completa para avaliar a presença de pólipos ou neoplasias malignas.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo