SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2023
Marisa é uma mulher de 58 anos que veio a uma consulta de rotina, pois deseja realizar exames de “check-up”. Ela não tem problemas de saúde nem faz uso de nenhum medicamento. Seu histórico familiar a preocupa, pois sua mãe morreu devido a um câncer de laringe e, por isso, ela deseja realizar uma endoscopia para saber se está tudo bem com sua laringe, pois foi assim que a mãe descobriu o tumor. Ela deseja também realizar exames para verificar suas vitaminas. Quando questionada, refere ser viúva, sexualmente ativa e nega quaisquer sintomas no momento do atendimento. Considerando seus conhecimentos e o caso exposto, julgue o item a seguir. Marisa não deve ser rastreada para câncer de colo uterino, uma vez que não está mais na faixa etária indicada para o rastreio.
Rastreio CA colo útero → 25-64 anos, após início atividade sexual, anual (2x) → trienal.
O rastreamento citopatológico é indicado para mulheres de 25 a 64 anos que já iniciaram atividade sexual, mantendo a periodicidade trienal após dois exames anuais normais.
O rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil segue as diretrizes do Ministério da Saúde e do INCA, focando na detecção precoce de lesões precursoras. A população-alvo são mulheres de 25 a 64 anos. A estratégia principal é o exame citopatológico, que deve ser realizado anualmente e, após dois resultados negativos consecutivos, a cada três anos. A eficácia do rastreio depende da cobertura da população-alvo e da qualidade da coleta. No caso clínico apresentado, a paciente de 58 anos ainda está dentro da faixa etária recomendada e, sendo sexualmente ativa, deve continuar o seguimento preventivo. O histórico familiar de câncer de laringe não altera as diretrizes de rastreio cervical, mas reforça a necessidade de educação em saúde sobre prevenção primária e secundária.
Segundo o INCA, o rastreamento pode ser interrompido aos 64 anos de idade, desde que a paciente tenha pelo menos dois exames negativos consecutivos realizados nos últimos cinco anos. Se a mulher nunca realizou o exame ou não possui histórico, deve realizar dois exames com intervalo de um ano e, se ambos forem negativos, o rastreio pode ser encerrado.
A recomendação atual é que o exame citopatológico seja realizado anualmente. Após dois resultados normais (negativos para neoplasia) com intervalo de um ano entre eles, o exame passa a ser realizado a cada três anos.
Não. O rastreamento do câncer do colo do útero é indicado apenas para mulheres que já iniciaram ou mantêm atividade sexual, uma vez que a principal causa da doença é a infecção persistente por tipos oncogênicos do HPV, transmitidos por via sexual.
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