Rastreamento Câncer Colo Útero: Recomendações INCA

Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2025

Enunciado

O câncer do colo do útero (CCU), também chamado de câncer cervical, é causado pela infecção genital persistente por alguns tipos do Papilomavírus Humano – HPV (chamados de tipos oncogênicos). Esse vírus é sexualmente transmissível, muito frequente na população, e seria evitável o contágio com o uso de preservativos. Na maioria das vezes a infecção não causa doença, mas, em alguns casos, ocorrem alterações celulares que podem evoluir ao longo dos anos para o câncer. A presença do vírus e de lesões pré-cancerosas são identificadas no exame preventivo (conhecido também como Papanicolau), e são curáveis na quase totalidade dos casos. Por isso é importante a realização periódica do exame preventivo. As vacinas contra o HPV são também muito importantes para prevenir infecções por esses vírus e, portanto, prevenir o desenvolvimento deste câncer. Outros fatores de risco para o seu desenvolvimento são o tabagismo e a baixa imunidade.Quanto ao rastreamento do CCU, quais as recomendações do Ministério da Saúde (INCA, 2016)?

Alternativas

1. A) Rastrear os 14 subtipos de HPV independentemente da idade.
2. B) Priorizar a faixa etária dos 25 aos 64 anos, com citologia.
3. C) Citologia a cada três anos deve ser a conduta atual.
4. D) Se lesão de baixo grau presente na citologia, deve-se encaminhar para colposcopia imediata.

Pérola Clínica

Rastreamento CCU (INCA): citologia em mulheres 25-64 anos, a cada 3 anos após 2 exames normais anuais.

Resumo-Chave

O rastreamento do câncer de colo de útero pelo Papanicolau é fundamental para detecção precoce de lesões pré-cancerosas. As recomendações do Ministério da Saúde focam na faixa etária de maior risco e na periodicidade adequada para otimizar a detecção e o manejo.

Contexto Educacional

O câncer do colo do útero (CCU) é uma neoplasia maligna causada pela infecção persistente por tipos oncogênicos do Papilomavírus Humano (HPV). É a quarta causa de morte por câncer em mulheres no Brasil, sendo totalmente evitável e curável quando detectado precocemente. O rastreamento populacional é a principal estratégia de controle, visando identificar e tratar lesões precursoras antes que progridam para câncer invasivo. As recomendações do Ministério da Saúde (INCA) para o rastreamento do CCU priorizam a citologia cervical (Papanicolau) em mulheres de 25 a 64 anos. A periodicidade é anual inicialmente e, após dois exames normais consecutivos, passa a ser trienal. Essa estratégia visa otimizar a detecção de lesões de alto grau e reduzir a morbimortalidade associada ao câncer cervical. A identificação de lesões pré-cancerosas permite intervenções simples e eficazes, como a colposcopia e biópsia, seguidas de tratamento conservador. Além do rastreamento, a vacinação contra o HPV e o controle de fatores de risco como o tabagismo são cruciais para a prevenção primária e secundária do CCU, respectivamente.

Perguntas Frequentes

Qual a faixa etária recomendada para o rastreamento do câncer de colo de útero no Brasil?

O Ministério da Saúde (INCA) recomenda o rastreamento do câncer de colo de útero para mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos.

Com que frequência o exame de Papanicolau deve ser realizado para rastreamento?

Após dois exames anuais consecutivos normais, a citologia cervical deve ser realizada a cada três anos, conforme as diretrizes do INCA.

A vacina contra o HPV substitui a necessidade de rastreamento do câncer de colo de útero?

Não, a vacina contra o HPV é uma medida de prevenção primária importante, mas não substitui a necessidade de rastreamento periódico com Papanicolau, pois não cobre todos os tipos oncogênicos de HPV e não trata infecções preexistentes.

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