Rastreamento Câncer Colo Uterino: Diretrizes INCA e MS

ENARE/ENAMED — Prova 2022

Enunciado

Atualmente, o Ministério da Saúde e o Instituto Nacional do Câncer (INCA) indicam o rastreamento populacional de

Alternativas

1. A) câncer de colo uterino com exame citopatológico em mulheres de 25 a 64 anos, somente após o início da vida sexual.
2. B) câncer de mama com autoexame, exame clínico e exame de mamografia para mulheres de 50 a 69 anos.
3. C) câncer de próstata com PSA (antígeno específico prostático) para homens de 50 a 69 anos.
4. D) câncer colorretal com exame de sangue oculto nas fezes, retossigmoidoscopia ou colonoscopia em adultos de 50 a 75 anos.
5. E) câncer de boca com exame clínico da cavidade oral em pacientes alcoolistas e tabagistas de 40 anos ou mais.

Contexto Educacional

O rastreamento do câncer de colo uterino é uma estratégia fundamental de saúde pública no Brasil, visando a detecção precoce de lesões precursoras e do câncer invasor. As diretrizes do Ministério da Saúde e do Instituto Nacional do Câncer (INCA) recomendam o exame citopatológico (Papanicolau) para mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos, que já iniciaram a vida sexual. Essa faixa etária é considerada de maior risco para o desenvolvimento da doença e onde o rastreamento se mostra mais eficaz. A importância do Papanicolau reside na sua capacidade de identificar alterações celulares causadas pelo Papilomavírus Humano (HPV), principal agente etiológico do câncer de colo uterino, antes que se tornem malignas. A detecção precoce permite intervenções simples e eficazes, como a colposcopia e biópsia, e tratamentos conservadores que evitam a progressão da doença. A periodicidade recomendada é anual nos dois primeiros exames e, se ambos negativos, trienal. É crucial que residentes e profissionais de saúde compreendam as diretrizes de rastreamento para cada tipo de câncer, evitando a aplicação de métodos não validados ou em faixas etárias inadequadas. O conhecimento das recomendações do INCA e MS é essencial para a prática clínica e para as provas de residência, garantindo uma abordagem baseada em evidências para a prevenção e controle do câncer.

Perguntas Frequentes

Qual a idade recomendada para iniciar o rastreamento do câncer de colo uterino?

O rastreamento com exame citopatológico (Papanicolau) é recomendado para mulheres de 25 a 64 anos, somente após o início da vida sexual, conforme as diretrizes nacionais.

Qual a frequência do exame citopatológico no rastreamento de câncer de colo uterino?

Após dois exames anuais consecutivos negativos, a frequência do Papanicolau passa a ser trienal. Em caso de resultados alterados, a conduta segue protocolos específicos.

Por que o autoexame de mama não é indicado como rastreamento populacional pelo INCA?

O autoexame de mama não demonstrou impacto na redução da mortalidade por câncer de mama em estudos populacionais. O exame clínico e a mamografia são os métodos indicados para rastreamento, com faixas etárias específicas.

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