Rastreio Câncer Colo Uterino: Recomendações do Ministério da Saúde

HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha (ES) — Prova 2020

Enunciado

O câncer de colo uterino é uma lesão invasiva intrauterina ocasionada principalmente pelo HPV. Sobre o rastreio de câncer de colo de útero, conforme recomendação do Ministério da Saúde, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) o início do rastreio deve ser tão logo a paciente iniciar a atividade sexual, visto que essa prática é a precursora das lesões de colo uterino.
2. B) o exame citopatológico deverá ser realizado a cada três anos, após dois exames negativos, com intervalo anual.
3. C) os exames devem ser realizados periodicamente até os 64 anos de idade e interrompidos quando, após essa idade, elas tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.
4. D) nas mulheres com mais de 64 anos, que nunca realizaram o citopatológico, deve-se realizar 02 exames, com intervalo entre 1 e 3 anos. Se ambos forem negativos elas podem ser dispensadas de exames adicionais.
5. E) o rastreio em gestantes deve seguir a mesma recomendação de periodicidade e faixa etária como para as demais mulheres.

Pérola Clínica

Rastreio CA colo uterino (MS) → Início aos 25 anos (após atividade sexual), não no início da vida sexual.

Resumo-Chave

O Ministério da Saúde recomenda o início do rastreamento do câncer de colo uterino com o exame citopatológico (Papanicolau) a partir dos 25 anos de idade para mulheres que já iniciaram a atividade sexual. Iniciar o rastreio imediatamente após o início da atividade sexual não é a recomendação padrão, pois a maioria das infecções por HPV em adolescentes é transitória e regride espontaneamente, e o rastreio precoce pode levar a intervenções desnecessárias.

Contexto Educacional

O câncer de colo uterino é uma neoplasia maligna prevenível e curável quando diagnosticada precocemente, sendo a infecção persistente pelo Papilomavírus Humano (HPV) seu principal fator etiológico. O rastreamento populacional, baseado no exame citopatológico (Papanicolau), é a estratégia mais eficaz para reduzir a incidência e mortalidade da doença, permitindo a detecção de lesões precursoras e seu tratamento antes que progridam para câncer invasivo. As diretrizes do Ministério da Saúde para o rastreamento são claras e visam otimizar a relação custo-benefício e evitar intervenções desnecessárias. O início do rastreamento é recomendado aos 25 anos para mulheres que já iniciaram a atividade sexual, pois a maioria das infecções por HPV em adolescentes e mulheres jovens é transitória e regride espontaneamente. A periodicidade é anual para os dois primeiros exames e, se negativos, passa a ser trienal. O rastreamento pode ser interrompido aos 64 anos, desde que a mulher tenha um histórico recente de exames negativos, e em gestantes, segue-se a mesma recomendação de periodicidade e faixa etária. Para residentes e estudantes, é crucial dominar essas recomendações para uma prática clínica baseada em evidências. A compreensão da idade de início, periodicidade e critérios de interrupção do rastreamento é fundamental para a saúde da mulher, permitindo a correta orientação e manejo das pacientes, prevenindo o câncer de colo uterino de forma eficaz e segura.

Perguntas Frequentes

Qual a idade recomendada para iniciar o rastreamento do câncer de colo uterino no Brasil?

Conforme o Ministério da Saúde, o rastreamento do câncer de colo uterino com o exame citopatológico deve ser iniciado aos 25 anos de idade para mulheres que já tiveram atividade sexual.

Qual a periodicidade do exame citopatológico após os primeiros resultados negativos?

Após dois exames negativos consecutivos, realizados com intervalo anual, a periodicidade recomendada para o exame citopatológico passa a ser a cada três anos.

Até que idade o rastreamento do câncer de colo uterino é recomendado?

O rastreamento é recomendado até os 64 anos de idade. Após essa idade, pode ser interrompido se a mulher tiver pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.

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