UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2020
Considere as assertivas abaixo sobre exame citopatológico de colo uterino, utilizado para o rastreamento do câncer de colo uterino. I - No Brasil, a recomendação é que o rastreamento seja iniciado aos 25 anos em mulheres com atividade sexual.II. - A ausência de células metaplásicas caracteriza amostra insatisfatória, devendo o exame ser repetido em 6 meses.III. - O rastreamento em gestantes segue as mesmas recomendações de periodicidade e de faixa etária das demais mulheres.Quais são corretas?
Rastreamento Papanicolau: Início aos 25 anos (atividade sexual) e mesmas regras para gestantes.
As diretrizes brasileiras recomendam o início do rastreamento do câncer de colo uterino aos 25 anos em mulheres com vida sexual ativa. A presença de células metaplásicas não é um critério para amostra insatisfatória, e o rastreamento em gestantes segue as mesmas recomendações das não gestantes.
O rastreamento do câncer de colo uterino, principalmente por meio do exame citopatológico (Papanicolau), é uma estratégia fundamental de saúde pública para a detecção precoce de lesões precursoras e do câncer invasivo. As diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil são claras quanto à sua implementação. A recomendação atual é iniciar o rastreamento aos 25 anos de idade para mulheres que já iniciaram a atividade sexual. A periodicidade é anual e, após dois exames negativos consecutivos, o intervalo pode ser estendido para três anos. O rastreamento é mantido até os 64 anos, desde que a mulher tenha tido exames negativos nos últimos cinco anos. Em relação à qualidade da amostra, a presença de células da zona de transformação (células endocervicais e/ou metaplásicas) é desejável, pois é nessa região que a maioria das lesões se desenvolve. No entanto, a ausência dessas células não torna automaticamente a amostra insatisfatória se houver células escamosas em quantidade adequada para avaliação. A amostra é insatisfatória se houver escassez celular ou elementos que prejudiquem a leitura. Para gestantes, o rastreamento segue as mesmas recomendações das não gestantes, podendo ser realizado em qualquer trimestre da gravidez.
No Brasil, o rastreamento do câncer de colo uterino é recomendado para mulheres com atividade sexual a partir dos 25 anos, com periodicidade anual. Após dois exames negativos consecutivos, o intervalo pode ser estendido para três anos.
Uma amostra é considerada insatisfatória se houver escassez de células escamosas, presença excessiva de elementos que dificultam a leitura (sangue, inflamação), ou ausência de células endocervicais/metaplásicas em casos específicos, embora a ausência destas últimas por si só não torne a amostra insatisfatória se houver células escamosas em quantidade adequada.
Não, o rastreamento em gestantes segue as mesmas recomendações de faixa etária e periodicidade das mulheres não gestantes. O exame citopatológico pode ser realizado durante a gravidez, preferencialmente no primeiro trimestre, sem riscos para a gestação.
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