Rastreamento Câncer Colo Uterino: Diretrizes e Histerectomia

SMS Campo Grande - Secretaria Municipal de Saúde (MS) — Prova 2025

Enunciado

A respeito do rastreamento do câncer de colo uterino, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Mulheres com mais de 49 anos de idade, considera-se interromper o rastreamento se tiverem dois resultados citológicos negativos consecutivos nos últimos 5 anos
2. B) Não se recomenda rastrear mulheres com histerectomia/remoção do colo do útero
3. C) Deve-se seguir realizando o rastreamento até 80 anos, se a mulher possuir vida sexual ativa
4. D) O rastreamento do câncer de colo uterino deve iniciar-se aos 20 anos de idade, se a mulher possuir vida sexual ativa
5. E) Nenhuma das anteriores

Pérola Clínica

Mulheres com histerectomia total (remoção do colo) NÃO precisam de rastreamento para câncer de colo uterino.

Resumo-Chave

O rastreamento do câncer de colo uterino visa detectar lesões pré-cancerígenas no colo do útero. Se o colo do útero foi removido por histerectomia total (por doença benigna), não há tecido cervical para rastrear, tornando o Papanicolau desnecessário.

Contexto Educacional

O rastreamento do câncer de colo uterino, realizado principalmente através do exame citopatológico (Papanicolau), tem como objetivo detectar lesões precursoras e o câncer em estágios iniciais, permitindo tratamento eficaz e reduzindo a mortalidade. As diretrizes nacionais e internacionais estabelecem critérios claros para o início, periodicidade e interrupção do rastreamento. A recomendação geral é iniciar o rastreamento aos 25 anos para mulheres com vida sexual ativa, com periodicidade trienal após dois exames anuais normais. A interrupção pode ocorrer após os 64 anos, desde que a mulher tenha resultados negativos adequados nos últimos anos. Um ponto crucial é a situação de mulheres submetidas à histerectomia. Se a histerectomia foi total, ou seja, com a remoção completa do útero e do colo uterino, e a cirurgia foi realizada por doença benigna, o rastreamento para câncer de colo uterino não é mais necessário, pois não há tecido cervical para desenvolver a doença. Contudo, se a histerectomia foi subtotal (com manutenção do colo) ou realizada por lesão de alto grau/câncer, o rastreamento pode ser mantido conforme orientação médica.

Perguntas Frequentes

Quando o rastreamento do câncer de colo uterino pode ser interrompido?

O rastreamento pode ser interrompido em mulheres com mais de 64 anos que tiveram pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos 5 anos, ou em mulheres que realizaram histerectomia total por doença benigna.

Qual a idade de início recomendada para o rastreamento do câncer de colo uterino?

No Brasil, o rastreamento é recomendado para mulheres a partir dos 25 anos de idade que já tiveram atividade sexual, com periodicidade trienal após dois exames anuais normais.

Mulheres que fizeram histerectomia subtotal ainda precisam de rastreamento?

Sim, mulheres que fizeram histerectomia subtotal (com manutenção do colo do útero) ainda necessitam de rastreamento regular, pois o colo do útero permanece e, portanto, o risco de câncer cervical persiste.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.