AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2020
A respeito do rastreamento do câncer de colo uterino, considere as afirmativas: I) Em mulheres com mais de 65 anos de idade, considera-se interromper o rastreamento se tiverem dois resultados citológicos negativos consecutivos nos últimos 5 anos. II) Não se recomenda rastrear mulheres com histerectomia/remoção do colo do útero. III) Deve-se seguir realizando o rastreamento até os 80 anos, se a mulher possuir vida sexual ativa. Estão corretas as alternativas.
Rastreamento Papanicolau: interromper >65 anos com 2 negativos em 5 anos OU após histerectomia total por doença benigna.
As diretrizes para o rastreamento do câncer de colo uterino recomendam a interrupção em mulheres com mais de 65 anos que apresentem um histórico adequado de exames negativos. Além disso, mulheres submetidas à histerectomia total (com remoção do colo do útero) por condições benignas não necessitam mais de rastreamento. A vida sexual ativa por si só não é um critério para estender o rastreamento indefinidamente em idades avançadas.
O rastreamento do câncer de colo uterino, principalmente através do exame de Papanicolau (citologia oncótica), é uma das estratégias de saúde pública mais eficazes na prevenção e detecção precoce de lesões pré-malignas e malignas. A importância reside na alta taxa de cura quando as lesões são identificadas e tratadas em estágios iniciais, reduzindo significativamente a morbimortalidade associada à doença. As diretrizes de rastreamento são baseadas em evidências e visam otimizar a relação custo-benefício, evitando rastreamento excessivo ou insuficiente. A idade de início e a frequência dos exames são bem estabelecidas, geralmente iniciando aos 25 anos e com intervalos de 3 anos após dois exames anuais negativos. A interrupção do rastreamento é um ponto crucial para evitar exames desnecessários e ansiedade em pacientes de baixo risco. A decisão de interromper o rastreamento deve considerar a idade da paciente (geralmente acima de 65 anos), o histórico de exames anteriores (pelo menos dois negativos consecutivos nos últimos 5 anos) e a ausência de histórico de lesões de alto grau ou câncer. Além disso, mulheres submetidas à histerectomia total por condições benignas não possuem mais colo uterino e, portanto, não necessitam de rastreamento. É fundamental que os profissionais de saúde estejam atualizados com as diretrizes nacionais e internacionais para oferecer o melhor cuidado às pacientes.
O rastreamento pode ser interrompido em mulheres com mais de 65 anos que tenham um histórico de pelo menos dois exames citopatológicos negativos consecutivos nos últimos cinco anos e que não possuam histórico de lesões de alto grau ou câncer.
Mulheres que realizaram histerectomia total (com remoção completa do colo do útero) por condições benignas não necessitam mais de rastreamento. Se a histerectomia foi por lesão de alto grau ou câncer, o acompanhamento pode ser necessário.
As diretrizes geralmente recomendam a interrupção do rastreamento por volta dos 65 anos, desde que a mulher tenha um histórico adequado de exames negativos e não apresente fatores de risco persistentes. Não há recomendação para rastrear até os 80 anos apenas pela vida sexual ativa.
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