Rastreamento de Câncer de Colo Uterino e Conduta na APS

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 36 anos de idade, comparece a consulta médica em uma Unidade Básica de Saúde. No início da consulta, ela solicita a sua médica uma ultrassonografia transvaginal para investigar câncer de colo uterino e afirma que não sairá da consulta sem o pedido deste exame. Ao verificar rapidamente a lista de problemas desta paciente, a médica observa que ela não possui comorbidades clínicas. Faz uso de medroxiprogesterona 150mg/mL intramuscular a cada 3 meses há 2 anos (última aplicação há 108 dias). Sua última colpocitologia oncótica foi em 2023. Qual é a conduta clínica correta diante da preocupação da paciente com câncer de colo uterino, considerando os dados clínicos e as recomendações do Ministério da Saúde brasileiro?

Alternativas

1. A) Solicitar ultrassonografia transvaginal para descartar qualquer possibilidade de lesão oculta no útero ou nos ovários, dado o histórico de preocupação da paciente.
2. B) Recomendar que a paciente realize a coleta de nova colpocitologia oncótica, pois está em atraso de acordo com as recomendações de rastreamento para a idade.
3. C) Solicitar colpocitologia oncótica e colposcopia com biópsia, considerando que a preocupação da paciente pode estar relacionada a uma possível lesão que ela preferiu não mencionar durante a consulta.
4. D) Recomendar que a paciente retorne para nova coleta em um ano, caso as duas últimas colpocitologias tenham apresentado resultado normal.

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