HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2021
Um dos conjuntos de doença com maior iniciativa para implantação de sistemas de rastreamentos são as neoplasias malignas.São situações onde os estudos reconhecem franca superioridade do rastreamento, EXCETO:
Autoexame de mama/pele NÃO tem superioridade comprovada em rastreamento populacional de câncer.
O autoexame de mama e de pele não demonstrou, em estudos populacionais, superioridade na redução da mortalidade por câncer quando comparado a métodos de rastreamento com evidência robusta, como mamografia, Papanicolau ou colonoscopia. Embora o autoexame possa aumentar a conscientização, ele não substitui o rastreamento baseado em evidências.
O rastreamento de neoplasias malignas é uma estratégia de saúde pública crucial para a detecção precoce de cânceres, visando reduzir a morbidade e a mortalidade. Para ser considerado eficaz, um método de rastreamento deve demonstrar, por meio de estudos científicos, uma clara superioridade em termos de redução da mortalidade ou da incidência da doença na população. Existem métodos de rastreamento com evidências robustas de eficácia, como a pesquisa de sangue oculto nas fezes, retossigmoidoscopia e colonoscopia para câncer colorretal; o exame de Papanicolau para câncer de colo de útero; e a mamografia para câncer de mama. Esses exames permitem a detecção de lesões pré-malignas ou cânceres em estágios iniciais, quando o tratamento é mais eficaz. Por outro lado, o autoexame de mama e de pele, embora importantes para o autoconhecimento e a promoção da saúde, não possuem a mesma evidência de superioridade em rastreamento populacional para redução da mortalidade. Para residentes, é fundamental conhecer as recomendações baseadas em evidências para o rastreamento de câncer, a fim de orientar corretamente os pacientes e aplicar as melhores práticas na prevenção secundária.
Os métodos incluem pesquisa de sangue oculto nas fezes (anual ou bienal), retossigmoidoscopia flexível (a cada 5 anos) e colonoscopia (a cada 10 anos), a partir dos 50 anos para a população de risco médio.
O Papanicolau permite a detecção de lesões pré-cancerígenas (displasias) causadas pelo HPV, possibilitando tratamento antes que evoluam para câncer invasivo, reduzindo significativamente a incidência e mortalidade.
A mamografia é o principal método de rastreamento para câncer de mama, capaz de detectar lesões em estágios iniciais, antes de serem palpáveis, o que aumenta as chances de cura e reduz a mortalidade.
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