Rastreamento de Câncer: Protocolos do Ministério da Saúde

UFS/HU - Hospital Universitário de Sergipe - Aracaju (SE) — Prova 2016

Enunciado

Sobre o rastreamento de patologias, segundo protocolos do Ministério da Saúde, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) O nível de evidência ainda é insuficiente para tecer recomendações a favor ou contra a adoção do rastreamento para o câncer de próstata em homens assintomáticos.
2. B) Todas as mulheres com vida sexual ativa devem realizar o exame preventivo de câncer de colo do útero anualmente. 
3. C) Para rastreamento, as mulheres de 50 a 74 anos devem realizar mamografia bianualmente. Para as mulheres entre 35 a 50 anos, o rastreio deve ser feito com ultrassonografia, devido à maior densidade mamária.
4. D) Recomenda-se o rastreamento para o câncer de cólon e reto usando colonoscopia em adultos entre 50 e 75 anos.

Pérola Clínica

MS: Evidência insuficiente para rastreamento de câncer de próstata em homens assintomáticos.

Resumo-Chave

Os protocolos do Ministério da Saúde (MS) para rastreamento de câncer são baseados em evidências científicas. Para o câncer de próstata, o MS não recomenda o rastreamento populacional em homens assintomáticos devido à falta de evidências de benefício claro e ao risco de sobrediagnóstico e sobretratamento.

Contexto Educacional

O rastreamento de patologias, especialmente o câncer, é um tema de grande relevância na saúde pública e na prática clínica. Os protocolos do Ministério da Saúde (MS) são baseados em evidências científicas e visam maximizar os benefícios e minimizar os riscos associados aos exames de rastreamento. Para residentes, é fundamental conhecer essas diretrizes para uma atuação ética e eficaz, evitando práticas que possam levar a danos desnecessários aos pacientes. Para o câncer de próstata, a recomendação do MS é de não realizar o rastreamento populacional em homens assintomáticos. Essa postura se alinha com a de diversas sociedades médicas internacionais, que apontam para a falta de evidências robustas de que o rastreamento com PSA e toque retal reduza a mortalidade específica por câncer de próstata, ao mesmo tempo em que expõe os homens a riscos de sobrediagnóstico (identificação de cânceres indolentes que nunca causariam problemas) e sobretratamento (intervenções desnecessárias com efeitos colaterais significativos). Em contraste, o rastreamento de câncer de colo do útero com Papanicolau e de câncer de mama com mamografia possui evidências claras de benefício na redução da mortalidade, com protocolos bem estabelecidos de idade e frequência. O rastreamento de câncer colorretal também é recomendado, com opções como pesquisa de sangue oculto nas fezes e colonoscopia. O residente deve estar apto a diferenciar as recomendações para cada tipo de câncer, compreendendo os fundamentos por trás de cada diretriz para aplicar o conhecimento na prática e nas provas de residência.

Perguntas Frequentes

Qual a recomendação do Ministério da Saúde para o rastreamento de câncer de próstata?

O Ministério da Saúde não recomenda o rastreamento populacional para o câncer de próstata em homens assintomáticos, devido à insuficiência de evidências que comprovem um benefício claro na redução da mortalidade e aos riscos de sobrediagnóstico e sobretratamento.

Qual a frequência recomendada para o exame preventivo de câncer de colo do útero?

O exame preventivo (Papanicolau) para câncer de colo do útero é recomendado para mulheres com vida sexual ativa, prioritariamente entre 25 e 64 anos. Após dois exames anuais consecutivos negativos, a frequência passa a ser trienal.

Quais são as diretrizes para o rastreamento de câncer de mama e colorretal pelo MS?

Para câncer de mama, o MS recomenda mamografia de rastreamento bianual para mulheres de 50 a 69 anos. Para câncer colorretal, o rastreamento pode ser feito com pesquisa de sangue oculto nas fezes anualmente ou bienalmente para pessoas de 50 a 75 anos, e a colonoscopia é recomendada em casos de resultado positivo ou fatores de risco específicos.

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