UFAM/HUGV - Hospital Universitário Getúlio Vargas - Manaus (AM) — Prova 2015
Com o intuito de nortear o Rastreamento da população, o Ministério da Saúde lançou, em 2009, o Caderno de Atenção Primária no 29, que orienta:
MS Caderno AP nº 29 → rastreamento visual (ambliopia, estrabismo, acuidade) para crianças < 5 anos.
O Caderno de Atenção Primária nº 29 do Ministério da Saúde, de 2009, preconiza o rastreamento de problemas visuais como ambliopia, estrabismo e defeitos da acuidade visual em crianças menores de cinco anos. Essa medida é crucial para a detecção precoce e intervenção, prevenindo deficiências visuais permanentes que podem impactar o desenvolvimento infantil.
O Caderno de Atenção Primária nº 29, lançado pelo Ministério da Saúde em 2009, é um documento orientador crucial para as ações de rastreamento e prevenção na saúde brasileira. Ele estabelece diretrizes para diversas condições, visando a detecção precoce e a intervenção oportuna, especialmente em grupos vulneráveis. A saúde ocular infantil é um dos focos importantes, dada a relevância da visão para o desenvolvimento global da criança. Especificamente, o caderno preconiza o rastreamento para detecção de ambliopia, estrabismo e defeitos da acuidade visual para crianças menores de cinco anos. A ambliopia, conhecida como 'olho preguiçoso', é uma condição em que a visão em um olho não se desenvolve adequadamente, mesmo com a correção de erros refrativos. O estrabismo, ou desvio ocular, também pode levar à ambliopia se não tratado. A detecção precoce dessas condições é fundamental, pois o período crítico para o desenvolvimento visual ocorre nos primeiros anos de vida. Intervenções realizadas após os 7-8 anos de idade têm prognóstico muito pior devido à menor plasticidade cerebral. Para residentes e profissionais da Atenção Primária, é essencial conhecer e aplicar essas diretrizes. O rastreamento visual inclui o teste do reflexo vermelho (teste do olhinho), a observação do alinhamento ocular e, em crianças maiores, testes de acuidade visual adaptados. As outras alternativas apresentadas na questão, como o rastreamento de hipertensão e dislipidemias a partir dos 35 anos, o rastreamento bianual de câncer de colo de útero após 3 exames normais (o que não é a periodicidade padrão) e mamografias anuais a partir dos 50 anos (que também tem diretrizes específicas de periodicidade), e a triagem neonatal para hipertireoidismo congênito e fenilcetonúria (que é uma ação importante, mas não a única correta no contexto da pergunta sobre o Caderno 29), não correspondem exatamente às orientações específicas do Caderno 29 para o rastreamento visual infantil.
O rastreamento visual precoce em crianças menores de cinco anos é fundamental para identificar condições como ambliopia (olho preguiçoso) e estrabismo. A detecção e o tratamento oportunos são cruciais para evitar a perda permanente da visão, pois o sistema visual se desenvolve intensamente nos primeiros anos de vida e a plasticidade cerebral é maior.
Na Atenção Primária, o rastreamento visa detectar ambliopia, estrabismo e outros defeitos da acuidade visual. Isso inclui a realização do teste do reflexo vermelho (teste do olhinho) no berçário e exames de acuidade visual adaptados para a idade, além da observação da movimentação ocular e alinhamento dos olhos.
Ambliopia é a diminuição da acuidade visual em um ou ambos os olhos, sem que haja uma alteração orgânica aparente que justifique essa perda. É causada por uma falha no desenvolvimento da visão durante a infância. A detecção precoce é vital porque o tratamento (oclusão do olho bom, correção de erros refrativos) é mais eficaz antes dos 7-8 anos, período crítico para o desenvolvimento visual.
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