Rastreio em Atenção Primária: Diretrizes Essenciais

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2017

Enunciado

A respeito do rastreio de doenças na atenção primária em adultos, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) O Papanicolau deve ser realizado anualmente, até os 59 anos de idade, em todas as mulheres sexualmente ativas.
2. B) A dosagem do colesterol total e suas frações está indicada em mulheres a partir dos 55 anos de idade. 
3. C) A medida da pressão arterial, a medida do peso e altura e a determinação do IMC são indicados em todas as consultas a partir dos 35 anos de idade.
4. D) O teste com a tabela de Snellen está indicado nos pacientes acima de 65 anos de idade.
5. E) Sorologias para HIV, hepatites B e C e sífilis devem ser oferecidas a todos os pacientes sexualmente ativos a cada dois a três anos.

Pérola Clínica

Rastreio visual com Snellen >65 anos é recomendado para detecção precoce de problemas.

Resumo-Chave

O rastreamento visual em idosos, como o teste de Snellen, é importante para identificar precocemente condições como catarata, glaucoma e degeneração macular, que podem comprometer a qualidade de vida e aumentar o risco de quedas. As outras alternativas apresentam incorreções nas diretrizes de rastreamento.

Contexto Educacional

O rastreamento de doenças na atenção primária é uma estratégia fundamental para a prevenção secundária, visando a detecção precoce de condições que, se não tratadas, podem levar a morbidade e mortalidade significativas. As diretrizes de rastreamento são baseadas em evidências e variam conforme a idade, sexo e fatores de risco do paciente, sendo essencial que os profissionais de saúde as conheçam e apliquem corretamente. Existem diretrizes específicas para diversos exames. Por exemplo, o Papanicolau para rastreamento de câncer de colo de útero não é anual, mas sim a cada 3 anos em mulheres de 25 a 64 anos, após dois exames normais. O rastreamento de dislipidemias com dosagem de colesterol e frações deve iniciar mais cedo, geralmente a partir dos 20 anos em adultos sem fatores de risco. A medida da pressão arterial, peso e altura, e cálculo do IMC são indicados em todas as consultas de rotina, independentemente da idade, para monitoramento de risco cardiovascular e obesidade. O teste com a tabela de Snellen é uma ferramenta simples e eficaz para o rastreamento da acuidade visual. Em pacientes acima de 65 anos, é particularmente importante devido à maior prevalência de doenças oculares relacionadas à idade, como catarata, glaucoma e degeneração macular. O rastreamento de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como HIV, hepatites B e C e sífilis, deve ser oferecido a todos os pacientes sexualmente ativos, mas a frequência pode variar e não é estritamente a cada 2-3 anos para todos, dependendo do risco individual.

Perguntas Frequentes

Qual a frequência recomendada para o exame de Papanicolau atualmente?

O Papanicolau é recomendado a cada 3 anos para mulheres de 25 a 64 anos, após dois exames anuais consecutivos normais. Antes dos 25 anos e após os 64 anos, o rastreamento pode ser descontinuado em certas condições.

A partir de que idade o rastreamento de colesterol é indicado?

O rastreamento de colesterol total e frações é geralmente recomendado a partir dos 10 anos em crianças com fatores de risco, e para adultos, a partir dos 20 anos, com repetição a cada 5 anos ou mais frequentemente se houver fatores de risco.

Por que o teste de Snellen é importante em idosos?

O teste de Snellen em idosos é crucial para detectar precocemente deficiências visuais que podem ser causadas por catarata, glaucoma, degeneração macular ou retinopatia diabética, permitindo intervenção e prevenção de complicações como quedas e perda de autonomia.

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