FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2024
A alternativa que apresenta o tipo de anestesia aplicada ao bloquear raízes nervosas do espaço subaracnóideo é:
Raquianestesia = Bloqueio de raízes nervosas no espaço subaracnóideo, em contato direto com LCR.
A raquianestesia, ou anestesia espinhal, é um tipo de anestesia neuroaxial que envolve a injeção de anestésicos locais diretamente no espaço subaracnóideo. Este espaço contém o líquido cefalorraquidiano (LCR) e as raízes nervosas, permitindo um bloqueio rápido e eficaz da transmissão nervosa, resultando em anestesia e relaxamento muscular abaixo do nível da injeção.
A raquianestesia, também conhecida como anestesia espinhal, é uma técnica de anestesia regional amplamente utilizada na prática médica, especialmente em cirurgias de membros inferiores, urológicas, ginecológicas e obstétricas. É fundamental para residentes de anestesiologia, cirurgia e outras especialidades que lidam com procedimentos cirúrgicos. A compreensão de seu mecanismo de ação e das estruturas anatômicas envolvidas é essencial para a segurança do paciente e a eficácia do bloqueio. O mecanismo fisiopatológico da raquianestesia envolve a injeção de anestésicos locais diretamente no espaço subaracnóideo, onde se encontram o líquido cefalorraquidiano (LCR) e as raízes nervosas. O anestésico se difunde rapidamente, bloqueando a condução dos impulsos nervosos sensitivos, motores e autonômicos. A identificação do LCR no momento da punção é um marco importante para confirmar a correta localização da agulha. O tratamento e manejo da raquianestesia incluem a escolha adequada do anestésico e da dose, a técnica de punção e o monitoramento rigoroso do paciente para identificar e tratar precocemente possíveis complicações, como hipotensão e bradicardia. O prognóstico geralmente é excelente, com recuperação completa da sensibilidade e motricidade. Pontos de atenção incluem a prevenção da cefaleia pós-punção e a avaliação de contraindicações, como coagulopatias ou infecções no local da punção.
A raquianestesia envolve a injeção do anestésico diretamente no espaço subaracnóideo, em contato com o LCR e as raízes nervosas. A peridural, por outro lado, injeta o anestésico no espaço peridural, que fica fora da dura-máter, exigindo maior volume de anestésico e tendo um início de ação mais lento.
A raquianestesia é frequentemente utilizada em cirurgias de membros inferiores, cirurgias urológicas, ginecológicas, obstétricas (cesariana) e procedimentos abdominais abaixo do umbigo, devido ao seu rápido início de ação e bloqueio denso.
As complicações incluem hipotensão, bradicardia, cefaleia pós-punção da dura-máter, náuseas, retenção urinária e, mais raramente, lesão nervosa, hematoma ou infecção no espaço espinhal.
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