Sangramento Gástrico Avançado: Radioterapia Hemostática

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2020

Enunciado

Um homem de 30 anos está internado na Unidade de Terapia Intensiva por quadro de anemia, desnutrição e queda do estado geral, secundário a adenocarcinoma gástrico com células em anel de sinete, com metástase hepática. Há uma semana, seu KPS (Karnofsky Performance Status) foi avaliado em 80%. Evolui com hematêmese, sendo que a endoscopia mostra sangramento difuso, em porejamento, da neoplasia. Conduta:

Alternativas

1. A) Gastrectomia de urgência, sem linfadenectomia.
2. B) Radioterapia hemostática. 
3. C) Terapia com argônio, por endoscopia.
4. D) Instilação de adrenalina, por via endoscópica.
5. E) Suporte clínico apenas, sem nenhuma medida invasiva.

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