SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025
Dentre os tumores abaixo, qual o mais radiosensível?
Seminoma = Tumor altamente radiossensível; Melanoma/Sarcoma = Radioresistentes.
A radiossensibilidade é a suscetibilidade das células tumorais ao dano por radiação ionizante, sendo o seminoma um dos tumores mais responsivos na prática clínica.
Na oncologia, a resposta à radioterapia é classificada em uma escala que vai de altamente radiossensível a radioresistente. O seminoma, um tumor de células germinativas do testículo, ocupa o topo da lista de sensibilidade, permitindo o controle local e regional com toxicidade mínima. Essa característica influencia diretamente o estadiamento e o planejamento terapêutico, onde a radioterapia pode ser utilizada tanto como tratamento principal quanto adjuvante. Em contraste, tumores como o melanoma possuem mecanismos robustos de reparo de DNA e nichos hipóxicos que conferem resistência, exigindo abordagens combinadas ou imunoterapia moderna.
A radiossensibilidade depende da taxa de divisão celular, do grau de diferenciação e da capacidade de reparo do DNA. Células que se dividem rapidamente e são pouco diferenciadas tendem a ser mais sensíveis à radiação ionizante.
O seminoma testicular apresenta uma resposta dramática a doses relativamente baixas de radiação (20-25 Gy), o que historicamente o tornou um modelo para o tratamento radioterápico adjuvante em estágios iniciais.
Melanomas, sarcomas de partes moles e adenocarcinomas gástricos são classicamente considerados radioresistentes, exigindo doses muito altas de radiação ou apresentando resposta clínica pobre quando comparados aos tumores germinativos ou linfomas.
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