IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2021
Diante de um quadro de abdômen agudo é comum se solicitar, como exame complementar, uma radiografia de tórax e de abdômen em 2 incidências. Sobre os achados ao Rx, analise as afirmativas a seguir: I- O diâmetro máximo normal do intestino grosso é de 30mm. II- O diâmetro do intestino delgado deve ser menor que 30mm. III- A presença de gás natural no intestino delgado permite a avaliação do calibre embora a quantidade varie entre indivíduos adultos. IV- O ceco está dilatado quando maior do que 120mm. V- A distinção entre intestino delgado e grosso pode ser feita pela identificação do relevo mucoso (válvulas coniventes versus haustrações). Estão CORRETAS as afirmativas:
Rx abdome: Intestino delgado < 3cm; Intestino grosso < 6cm; Ceco < 9cm. Válvulas coniventes no delgado, haustrações no grosso.
A radiografia simples de abdome é um exame inicial importante no abdome agudo. A diferenciação entre intestino delgado e grosso é feita pelas características mucosas (válvulas coniventes no delgado, haustrações no grosso) e por limites de diâmetro que auxiliam na identificação de dilatações patológicas.
O abdome agudo é uma condição clínica de emergência que exige diagnóstico e tratamento rápidos. A radiografia simples de abdome, frequentemente complementada pela radiografia de tórax, é um exame de imagem inicial crucial, apesar do avanço de outras modalidades como a tomografia. Ela pode fornecer informações valiosas sobre obstruções, perfurações e outras patologias. A interpretação da radiografia de abdome requer conhecimento dos diâmetros normais das alças intestinais e das características morfológicas que distinguem o intestino delgado do grosso. A "Regra dos 3, 6, 9" é um mnemônico útil para os limites de diâmetro. A presença de gás no intestino delgado é normal, mas sua quantidade e distribuição podem indicar patologias. É fundamental reconhecer que a afirmativa I está incorreta (intestino grosso normal é até 60mm, não 30mm), a afirmativa III é parcialmente correta mas a questão pede as corretas, e a afirmativa IV está incorreta (ceco dilatado é > 90mm, não 120mm). As afirmativas II (intestino delgado < 30mm) e V (distinção por relevo mucoso) são as corretas e essenciais para a interpretação radiográfica.
A "Regra dos 3, 6, 9" estabelece os diâmetros máximos normais para as alças intestinais: 3 cm para o intestino delgado, 6 cm para o intestino grosso e 9 cm para o ceco.
O intestino delgado é caracterizado pela presença de válvulas coniventes (pregas circulares que cruzam toda a luz da alça), enquanto o intestino grosso apresenta haustrações (pregas que não cruzam toda a luz e são mais espaçadas).
Os principais achados incluem dilatação de alças de intestino delgado com níveis hidroaéreos, ausência de gás no cólon distal e, em alguns casos, o sinal das "pilhas de moedas" devido às válvulas coniventes.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo