Rabdomioma Vaginal: Características e Diagnóstico Diferencial

Santa Casa de Alfenas - Casa de Caridade (MG) — Prova 2021

Enunciado

Assinale a alternativa correta abaixo:

Alternativas

1. A) As estruturas presentes na histologia vaginal são: epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado, musculatura lisa e tecido elástico.
2. B) Denomina-se atresia vaginal a ausência congênita da vagina.
3. C) Rabdomioma é uma tumoração benigna da vagina, caracterizada por massa polipoide única, constituído por células musculares, com atividade mitótica e pleomorfismo.
4. D) Cisto de Gartner deriva-se de restos paramesonéfricos e Adenose Vaginal de restos mesonéfricos. 

Pérola Clínica

Rabdomioma vaginal = tumoração benigna polipoide de células musculares, sem pleomorfismo ou atividade mitótica significativa.

Resumo-Chave

Rabdomiomas vaginais são tumores benignos raros, compostos por células musculares estriadas. A ausência de pleomorfismo e atividade mitótica atípica é crucial para diferenciá-los de rabdomiossarcomas, que são malignos.

Contexto Educacional

A histologia e as patologias da vagina são temas importantes para a ginecologia e patologia, exigindo conhecimento detalhado das estruturas normais e das alterações que podem ocorrer. A vagina é composta por um epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado, uma lâmina própria rica em tecido elástico e uma camada muscular predominantemente lisa, características que a distinguem de outras porções do trato genital. Entre as patologias, o rabdomioma vaginal é uma tumoração benigna rara, que se apresenta como uma massa polipoide. Histologicamente, é caracterizado por células musculares estriadas, mas, crucialmente, não exibe as características de malignidade como pleomorfismo acentuado ou alta atividade mitótica, que seriam esperadas em um rabdomiossarcoma. A diferenciação é vital para o manejo clínico. Outras condições incluem a atresia vaginal, que é a ausência congênita da vagina, e as anomalias de desenvolvimento dos ductos mesonéfricos (de Wolff) e paramesonéfricos (de Müller). Cistos de Gartner, por exemplo, derivam de restos mesonéfricos, enquanto a adenose vaginal é frequentemente associada a restos paramesonéfricos, sendo importante para o diagnóstico diferencial de massas e alterações vaginais.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais estruturas histológicas da vagina?

A vagina é revestida por epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado, com uma lâmina própria rica em tecido elástico e uma camada muscular composta predominantemente por musculatura lisa.

Qual a origem do cisto de Gartner e da adenose vaginal?

O cisto de Gartner deriva de restos dos ductos mesonéfricos (de Wolff), enquanto a adenose vaginal é associada a restos dos ductos paramesonéfricos (de Müller).

Quais as características histopatológicas de um rabdomioma vaginal?

O rabdomioma vaginal é uma tumoração benigna caracterizada por células musculares estriadas maduras, geralmente sem atipias significativas, pleomorfismo ou alta atividade mitótica, apresentando-se como massa polipoide.

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