Rabdomiólise por Estatina e Hipotireoidismo: Manejo

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2024

Enunciado

Mulher de 55 anos foi investigada por ganho de peso e astenia, tendo sido constatadas as seguintes alterações laboratoriais: TSH=30mU/L, T4l=0,1ng/dL, Colesterol total=340mg/dL, HDL=30mg/dL, LDL=232mg/dL, Triglicerídeos=390mg/dL, Cr=1,1mg/dL. Foi prescrita levotiroxina 50mcg pela manhã com reavaliação após 6 semanas. No retorno, a paciente relatou que ficou preocupada com o colesterol e optou por tomar remédio de sua mãe (rosuvastatina 20mg todos os dias), antes de iniciar o tratamento proposto inicialmente. Agora, relata intensas dores em panturrilhas e coxas e episódios de urina avermelhada. Novos exames mostram hemograma normal, CPK=1.200U/L, Cr=2,5mg/dL, sumário de urina com Hb (++), sem hemácias no sedimento. Optou-se pelo internamento com hidratação e monitorização. Após 5 dias, exames normalizaram. Qual deve ser a conduta medicamentosa após a alta desta paciente?

Alternativas

1. A) Suspender rosuvastatina e iniciar levotiroxina.
2. B) Reduzir dose de rosuvastatina e iniciar levotiroxina.
3. C) Postergar início de levotiroxina e suspender rosuvastatina.
4. D) Postergar início de levotiroxina e reduzir dose de rosuvastatina.

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