UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2022
A rabdomiólise pode ser uma complicação do uso do bloqueador neuromuscular
Succinilcolina → risco de rabdomiólise e hipercalemia, especialmente em pacientes suscetíveis.
A succinilcolina, um bloqueador neuromuscular despolarizante, pode causar rabdomiólise devido à sua ação sobre os receptores nicotínicos musculares, levando à despolarização prolongada e liberação de potássio e componentes intracelulares, sendo um risco conhecido em pacientes predispostos.
A succinilcolina é um bloqueador neuromuscular despolarizante amplamente utilizado em anestesia para intubação orotraqueal rápida devido ao seu rápido início e curta duração de ação. No entanto, seu uso não é isento de riscos, e a rabdomiólise é uma complicação grave, embora rara. A rabdomiólise induzida por succinilcolina ocorre devido à despolarização prolongada das fibras musculares, que leva à liberação de potássio e mioglobina na circulação. Este evento é particularmente preocupante em pacientes com condições predisponentes, como distrofias musculares, queimaduras extensas, trauma grave ou lesões por esmagamento, onde o risco de hipercalemia fatal é elevado. Residentes em anestesiologia e outras especialidades cirúrgicas devem estar cientes dos efeitos adversos da succinilcolina, incluindo o risco de rabdomiólise e hipercalemia, para identificar pacientes de risco e escolher o bloqueador neuromuscular mais apropriado, garantindo a segurança do paciente durante os procedimentos.
A succinilcolina causa uma despolarização prolongada da membrana muscular, levando à liberação maciça de cálcio intracelular, que ativa proteases e fosfolipases, resultando em destruição muscular e liberação de mioglobina e potássio.
Deve ser usada com cautela ou evitada em pacientes com risco de hipercalemia (queimaduras, trauma extenso, lesão por esmagamento, paraplegia, distrofias musculares) e naqueles com histórico familiar de hipertermia maligna.
Os sinais e sintomas incluem dor muscular intensa, fraqueza, urina escura (devido à mioglobinúria), elevação de CPK, hipercalemia e, em casos graves, insuficiência renal aguda.
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