Rabdomiólise e Insuficiência Renal Aguda no Trauma

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2022

Enunciado

Homem, 23 anos, encaminhado com fratura de fêmur esquerdo e extensa lesão muscular após acidente automobilístico, sendo submetido à redução e imobilização. Dois dias após o acidente desenvolveu oligúria, edema e aumento progressivo nos níveis de creatinina plasmática (creatinina = 4,7 mg/dl). Os valores de creatinoquinase (CK) total estavam 250 vezes acima do valor limite de referência. O quadro descrito sugere que:

Alternativas

1. A) O paciente desenvolveu insuficiência renal aguda nefrotóxica por anestésicos e analgésicos.
2. B) O aumento da creatinina deve-se, provavelmente, à embolia gordurosa pós fratura.
3. C) A lesão muscular foi de tal intensidade que a creatinina aumentou em decorrência do excesso de metabolismo da creatina.
4. D) Trata-se de insuficiência renal aguda secundária a hipovolemia e rabdomiólise.

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