Rabdomiólise: Interação Atorvastatina e Colchicina

MedEvo Simulado — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 62 anos, com histórico de dislipidemia e gota, em uso de atorvastatina 40mg/dia e colchicina 0,5mg duas vezes ao dia há três semanas, procura o pronto-socorro com queixa de dor muscular intensa e difusa, fraqueza progressiva nos membros inferiores e urina de coloração escura há 48 horas. Ao exame físico, apresenta mialgia à palpação muscular, principalmente em coxas. Exames laboratoriais revelam: Creatina Kinase (CK) 8.500 U/L (VR < 190 U/L), Creatinina 2,1 mg/dL (VR 0,6-1,2 mg/dL), Ureia 78 mg/dL (VR 15-45 mg/dL), Potássio 5,9 mEq/L (VR 3,5-5,0 mEq/L). Diante do quadro clínico e laboratorial, qual das seguintes afirmações sobre a fisiopatologia é a mais correta?

Alternativas

1. A) A hipercalemia observada neste paciente é predominantemente causada pela diminuição da excreção renal de potássio devido à insuficiência renal aguda.
2. B) A lesão do miócito é um efeito colateral conhecido da interação medicamentosa entre a atorvastatina e a colchicina, levando à rabdomiólise.
3. C) A coloração escura da urina (colúria) é um indicativo de hematúria macroscópica intensa, sugerindo um processo inflamatório glomerular.
4. D) A injúria renal aguda neste cenário é resultado direto da toxicidade renal da creatina quinase (CK) circulante em altas concentrações.

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