Quimioprofilaxia Pós-Exposição: Indicações Essenciais

Santa Casa de Alfenas - Casa de Caridade (MG) — Prova 2018

Enunciado

A quimioprofilaxia está indicada em situações de exposição à pacientes ou contato com materiais biológicos provenientes dos pacientes portadores de algumas doenças infecto-contagiosas. Existe quimioprofilaxia para exposições a:

Alternativas

  1. A) HIV, Hepatite C, Meningites virais, Influenza e Hanseníase.
  2. B) HIV, Hepatite B, Meningite meningocócica, Influenza e Tuberculose.
  3. C) Hepatites A, B e C, Sífilis, Doença de Chagas e Toxoplasmose.
  4. D) Herpes-zoster, Dengue, Hanseníase e Rubéola.

Pérola Clínica

Quimioprofilaxia pós-exposição é indicada para HIV, Hepatite B, Meningite meningocócica, Influenza e Tuberculose.

Resumo-Chave

A quimioprofilaxia pós-exposição é uma estratégia crucial para prevenir o desenvolvimento de certas doenças infecciosas após um contato de risco. É fundamental conhecer as indicações específicas para cada patógeno, como HIV, Hepatite B, Meningite meningocócica, Influenza e Tuberculose, a fim de instituir a intervenção correta e em tempo hábil.

Contexto Educacional

A quimioprofilaxia pós-exposição é uma ferramenta vital na saúde pública e ocupacional, visando prevenir a infecção após um contato de risco com agentes patogênicos. A decisão de instituir a profilaxia depende de diversos fatores, incluindo o tipo de exposição, o status sorológico da fonte e a disponibilidade de um agente profilático eficaz. É um tema de grande relevância para profissionais de saúde, especialmente em ambientes hospitalares. As principais doenças para as quais existe quimioprofilaxia pós-exposição incluem HIV, Hepatite B, Meningite meningocócica, Influenza e Tuberculose. Para o HIV, a PEP (profilaxia pós-exposição) com antirretrovirais deve ser iniciada o mais rápido possível, idealmente nas primeiras horas e no máximo em até 72 horas. Para a Hepatite B, a profilaxia pode envolver imunoglobulina e/ou vacinação, dependendo do status vacinal e sorológico do exposto e da fonte. No caso da meningite meningocócica, a quimioprofilaxia é indicada para contatos próximos do caso índice, utilizando antibióticos como rifampicina. Para a Influenza, antivirais como o oseltamivir podem ser usados em situações específicas de exposição de alto risco. Para a Tuberculose, a profilaxia com isoniazida é indicada para contatos de casos de tuberculose pulmonar bacilífera, após exclusão de doença ativa. É crucial que os profissionais de saúde estejam atualizados sobre as diretrizes para cada situação.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais indicações para quimioprofilaxia pós-exposição ao HIV?

A quimioprofilaxia pós-exposição (PEP) ao HIV é indicada após exposição ocupacional ou não ocupacional a fluidos corporais de risco, como sangue, sêmen ou secreções vaginais, de uma pessoa sabidamente ou potencialmente infectada, idealmente iniciada em até 72 horas.

Existe quimioprofilaxia para Hepatite C após exposição?

Não existe quimioprofilaxia específica para Hepatite C após exposição. O manejo consiste em monitoramento sorológico do profissional exposto e, se houver soroconversão, tratamento antiviral, que possui altas taxas de cura.

Quando a quimioprofilaxia para meningite meningocócica é recomendada?

A quimioprofilaxia para meningite meningocócica é recomendada para contatos próximos de casos confirmados, como coabitantes, parceiros sexuais, ou profissionais de saúde com exposição direta a secreções respiratórias, utilizando rifampicina, ceftriaxona ou ciprofloxacino.

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