Quimioprofilaxia Meningocócica: Indicações Corretas

SGCH - Santa Genoveva Complexo Hospitalar (MG) — Prova 2020

Enunciado

Assinale a alternativa incorreta em relação à indicação de quimioprofilaxia após a exposição ao meningococo.

Alternativas

1. A) Pessoas que convivem no domicílio do paciente e compartilham o mesmo quarto.
2. B) Crianças de creche/escola do paciente com contato mantido em cerca de 4 horas/dia nos 07 dias anteriores ao início dos sintomas.
3. C) Idosos (idade superior a 65 anos que estiveram na mesma sala de espera do pronto atendimento que o paciente.
4. D) Profissionais de saúde, quando houver exposição às secreções respiratórias e aos vômitos (respiração boca a boca e/ou intubação do doente.

Pérola Clínica

Quimioprofilaxia meningocócica → Contato íntimo/prolongado, não contato casual em sala de espera.

Resumo-Chave

A quimioprofilaxia para doença meningocócica é indicada para contatos íntimos e prolongados com o paciente, como coabitantes, parceiros sexuais, crianças em creches com contato próximo e profissionais de saúde com exposição direta a secreções respiratórias. Contatos casuais, como em uma sala de espera, não justificam a profilaxia.

Contexto Educacional

A doença meningocócica é uma infecção grave e potencialmente fatal, e a quimioprofilaxia pós-exposição é uma estratégia crucial para limitar a transmissão secundária. No entanto, é fundamental que as indicações sejam precisas para evitar o uso indiscriminado de antibióticos e garantir a eficácia da medida. As diretrizes para quimioprofilaxia focam em indivíduos com contato íntimo e prolongado com o caso índice. Isso inclui moradores da mesma residência, parceiros sexuais, crianças da mesma creche/escola com contato significativo e profissionais de saúde que tiveram exposição direta a secreções respiratórias sem proteção adequada. Contatos casuais, como aqueles em uma sala de espera de pronto atendimento, não representam um risco significativo de transmissão e, portanto, não justificam a quimioprofilaxia. A administração de antibióticos nesses casos seria desnecessária e poderia contribuir para a resistência antimicrobiana.

Perguntas Frequentes

Quem são considerados contatos íntimos para quimioprofilaxia de meningite?

Contatos íntimos incluem coabitantes, parceiros sexuais, indivíduos expostos a secreções orais (beijo, uso de talheres), e crianças em creches com contato prolongado (≥ 4h/dia).

Por que profissionais de saúde podem precisar de quimioprofilaxia para meningite?

Profissionais de saúde necessitam de quimioprofilaxia se houver exposição direta a secreções respiratórias do paciente, como durante intubação, aspiração ou ressuscitação boca a boca, sem uso de EPI adequado.

Qual a diferença entre contato casual e íntimo para indicação de profilaxia?

Contato casual (ex: sala de espera, transporte público) não justifica quimioprofilaxia, pois o risco de transmissão é muito baixo. A profilaxia é reservada para contatos íntimos e prolongados, onde a chance de aquisição da bactéria é significativamente maior.

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