UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2021
Homem de 57 anos apresenta febre de 38 ºC, tosse e expectoração amarelada há 3 dias. Exame físico: FC 110 bpm, PA 80 x 50 mmHg, FR 31 mpm e oximetria de pulso 87%. Consciente e orientado, MV presente com crepitações finas na base de hemitórax esquerdo. O valor de quick SOFA desse paciente é
qSOFA = FR ≥ 22 + PAS ≤ 100 + Glasgow < 15. Paciente: FR 31 (1 pt), PA 80x50 (1 pt), Consciente/Orientado (0 pt). Total = 2.
O quick SOFA (qSOFA) é uma ferramenta de triagem rápida para identificar pacientes com suspeita de infecção e risco de desfechos desfavoráveis, avaliando três critérios: frequência respiratória, pressão arterial sistólica e alteração do estado mental.
O quick SOFA (qSOFA) é uma ferramenta de triagem simplificada, introduzida nas diretrizes de sepse (Sepse-3), para identificar pacientes com suspeita de infecção que estão em maior risco de desfechos desfavoráveis. Ele não substitui o diagnóstico de sepse, mas serve como um alerta para a necessidade de investigação e manejo mais aprofundado. Os critérios do qSOFA são facilmente avaliáveis à beira do leito: frequência respiratória ≥ 22 rpm, pressão arterial sistólica ≤ 100 mmHg e alteração do estado mental (Escala de Coma de Glasgow < 15). Uma pontuação de 2 ou mais indica maior probabilidade de sepse e necessidade de investigação urgente. No caso apresentado, o paciente tem FR 31 mpm (1 ponto) e PA 80x50 mmHg (1 ponto). Embora esteja consciente e orientado (Glasgow 15, sem alteração), a soma dos pontos é 2. Este escore elevado, juntamente com a febre, tosse e expectoração, sugere uma infecção grave e a necessidade de avaliação para sepse e choque séptico.
Os três critérios do qSOFA são: frequência respiratória ≥ 22 incursões por minuto, pressão arterial sistólica ≤ 100 mmHg e alteração do estado mental (escala de coma de Glasgow < 15).
O paciente apresenta FR 31 mpm (1 ponto) e PA 80x50 mmHg (1 ponto). Embora consciente e orientado (Glasgow 15, 0 pontos), a soma dos pontos é 1+1+0 = 2.
O qSOFA é uma ferramenta de triagem simples e rápida para identificar pacientes com suspeita de infecção que têm maior risco de desenvolver sepse e desfechos desfavoráveis, auxiliando na tomada de decisão e na priorização do atendimento.
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