Queixas Somáticas Crônicas: Abordagem na Primeira Consulta

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2023

Enunciado

Paciente M.R.T., sexo feminino, de 45 anos chega ao consultório referindo quadro de cefaleia crônica há pelo menos 4 anos, além de dor abdominal e de sensação de entalo na garganta recorrente. Diz ter consultado vários especialistas que lhe dizem que “ela não tem nada”. Traz consigo vários exames: TC de crânio, endoscopia digestiva alta, ultrassonografia abdominal total e de pescoço, todos normais. Seus exames laboratoriais de 3 meses atrás estão todos normais, exceto o colesterol total=278mg/dL. Diz também que gostaria de fazer outros exames, pois acredita que possa estar com alguma doença rara. No exame físico geral não há nenhuma alteração. Seu IMC = 28. Diante desse quadro qual a melhor abordagem, considerando que se trata da primeira consulta?

Alternativas

1. A) prescrever Diazepam 10 mg à noite e encaminhá-la para psicologia.
2. B) explicar que seu problema é psicológico e encaminhar para psicoterapia.
3. C) reforçar a relação médico-paciente e oferecer um plano de cuidados continuados.
4. D) solicitar novos exames laboratoriais e um eletroencefalograma.
5. E) referenciar a um psiquiatra para avaliar e tratar um quadro de ansiedade generalizada.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.