Manejo do Grande Queimado: Via Aérea e Resposta Metabólica

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2025

Enunciado

Paciente masculino, 30 anos, é vítima de queimadura durante acendimento de churrasqueira. Dá entrada no pronto-socorro em ventilação ambiente, com queimaduras de espessura parcial superficial e profunda em face, mãos e antebraços bilateral e tórax anterior. Ao exame: encontra se lúcido, orientado, rouco e com fácies de dor. Dados vitais com FC: 124 bpm, PA: 130x80 mmHg, Sat. O2: 97%, FR: 20 mpm. Tórax com MV+ bilateral, com sibilos finos em ambos os lados. Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo classificando-as em Verdadeiro (V) ou Falso (F): ( ) A saturação adequada associada a ausculta pulmonar com poucas alterações significativas descartam a necessidade do estabelecimento de uma via aérea definitiva. ( ) A reanimação volêmica inicial deve ser realizada precocemente e o acesso venoso inicial de preferência para este paciente deve ser obtido através da dissecção da veia safena. ( ) A hidratação volêmica deste paciente deve ser realizada com soluções salinas hipertônicas pois diminuem a absorção líquida dos fluidos, diminuem o edema e aumentam o fluxo linfático. ( . ) Este paciente, por apresentar queimadura em mais de 10% da área de superfície corporal total, deve receber soro antitetânico. ( ) Este paciente desenvolverá, em 3 a 4 dias após a lesão, uma condição de hipermetabolismo caracterizada por taquicardia, maior débito cardíaco, elevação do gasto energético, aumento do consumo de oxigênio e proteólise e lipólise massivas.

Alternativas

1. A) F-F-F-V-V.
2. B) F-V-F-V-V.
3. C) V-F-V-V-F.
4. D) V-V-V-F-V.
5. E) F-V-F-F-F.

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