Cálculo de SCQ e Gravidade em Queimaduras

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2021

Enunciado

Considere que um paciente do sexo masculino, 18 anos de idade, vítima de incêndio, dá entrada à sala de urgência com queimadura de segundo grau em ambos os braços e na região dorsal do membro inferior direito. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir: I - A superfície corporal queimada corresponde a 18%. II - A queimadura é considerada uma queimadura grave. III - No atendimento às queimaduras locais, o resfriamento da lesão deve ser feito com água em temperatura ambiente (15 a 25°C). Estão corretas as afirmativas:

Alternativas

1. A) I e II, apenas.
2. B) I e III, apenas.
3. C) II e III, apenas.
4. D) I, II e III.

Pérola Clínica

SCQ > 20% em adultos ou > 10% em crianças/idosos = Queimadura Grave.

Resumo-Chave

O cálculo da SCQ pela Regra dos Nove é essencial para guiar a reposição volêmica; o resfriamento imediato com água corrente reduz a progressão da lesão térmica.

Contexto Educacional

A avaliação da extensão da queimadura é o primeiro passo para a ressuscitação volêmica, tradicionalmente calculada pela fórmula de Parkland ou a fórmula de Brooke modificada. Queimaduras de segundo grau (espessura parcial) caracterizam-se por bolhas e dor intensa. O manejo inicial foca na interrupção do processo térmico, estabilização das vias aéreas (especialmente em vítimas de incêndio com risco de inalação de fumaça) e controle da dor. A gravidade é determinada não apenas pela profundidade, mas pela extensão total e localização das lesões.

Perguntas Frequentes

Como funciona a Regra dos Nove de Wallace?

A Regra dos Nove atribui valores múltiplos de 9% para áreas corporais: cabeça (9%), cada braço (9%), cada perna (18%), tronco anterior (18%), tronco posterior (18%) e genitália (1%).

Quais os critérios para transferir um paciente para um Centro de Queimados?

Indica-se transferência para centros especializados em casos de queimaduras de 2º grau > 10% SCQ, queimaduras de 3º grau, lesões em áreas nobres (face, mãos, pés, períneo), queimaduras elétricas ou químicas, e lesão por inalação.

Por que resfriar a queimadura com água em temperatura ambiente?

O resfriamento interrompe o processo de 'cozimento' dos tecidos, estabiliza os mastócitos reduzindo a liberação de histamina e promove analgesia imediata sem o risco de hipotermia ou isquemia induzida pelo gelo.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.