Queimaduras Graves: Manejo Inicial e Hidratação

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2021

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 28 anos, cerca de 70kg, é trazida ao pronto atendimento com queimaduras de 2º. grau em face, tórax anterior, abdome anterior e todo o membro superior esquerdo e perna e pé esquerdos, por incêndio em seu domicílio. Há relatos que foi resgatada pelos bombeiros, mas inalou muita fumaça pois permaneceu muito tempo dentro da casa. Durante sua admissão, a paciente estava com nível de consciência rebaixado e foi observada queimaduras de víbices nasais e presença de fuligem na cavidade oral, associado a edema e hiperemia mucosa. Sua saturação de O2 à oximetria de pulso era 93%.Assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) Há indicação de intubação orotraqueal precoce para este paciente.
2. B) Esta paciente pode apresentar acidose mista, isto é, com parâmetros de base metabólica e respiratória, à gasometria de entrada.
3. C) O volume estimado para hidratação volêmica nas primeiras 24 horas é de 10.200ml de cristaloides, preferencialmente o Ringer Lactato.
4. D) Caso a medição de carboxihemoglobina for superior a 10%, a conduta mais adequada é a oxigenioterapia a 100% por até 12 horas após o incidente.

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