UNIRG - Universidade de Gurupi (TO) — Prova 2025
Criança de 10 anos de idade foi levada ao médico pois, na cozinha de sua própria casa, acidentalmente derramou água quente sobre a perna. Ao exame da região afetada, a pele está avermelhada e úmida, dolorosa à palpação, e há também bolhas flácidas. Com base na descrição, qual é mais provavelmente o grau da profundidade da queimadura sofrida por esta criança?
Queimadura 2º grau superficial = eritema, bolhas flácidas, dor intensa, umidade.
Queimaduras de segundo grau superficiais envolvem a epiderme e parte da derme, caracterizando-se por dor intensa, eritema, umidade e formação de bolhas flácidas. A preservação dos anexos cutâneos permite a reepitelização espontânea.
Queimaduras em crianças são acidentes domésticos comuns e representam uma importante causa de morbimortalidade pediátrica. A correta classificação da profundidade da queimadura é crucial para determinar a conduta terapêutica e o prognóstico. A queimadura de segundo grau superficial, também conhecida como queimadura de espessura parcial superficial, afeta a epiderme e a porção mais superficial da derme. A fisiopatologia envolve a lesão térmica que causa necrose celular nas camadas superficiais da pele, levando à liberação de mediadores inflamatórios que resultam em vasodilatação, aumento da permeabilidade capilar e formação de bolhas. Clinicamente, suspeita-se de queimadura de segundo grau superficial quando a pele está avermelhada, úmida, extremamente dolorosa à palpação e apresenta bolhas flácidas. A dor intensa é um sinal importante, pois as terminações nervosas na derme ainda estão intactas. O tratamento visa aliviar a dor, prevenir infecções e promover a cicatrização. Geralmente, a reepitelização ocorre espontaneamente em 7 a 21 dias, sem deixar cicatrizes significativas, devido à preservação dos folículos pilosos e glândulas sudoríparas. É fundamental a analgesia adequada e o uso de curativos que mantenham um ambiente úmido para a ferida, como hidrogéis ou sulfadiazina de prata, dependendo da extensão e localização.
Uma queimadura de segundo grau superficial é caracterizada por eritema, dor intensa, umidade e a presença de bolhas flácidas. A pele afetada geralmente está avermelhada e sensível ao toque.
A queimadura superficial mantém a sensibilidade e apresenta bolhas flácidas, enquanto a profunda pode ter bolhas tensas, menor sensibilidade à dor e uma coloração mais pálida ou esbranquiçada devido ao comprometimento de estruturas dérmicas mais profundas.
A conduta inicial inclui resfriamento da área com água corrente fria (não gelada), limpeza suave, analgesia e cobertura com curativos estéreis. É importante evitar a ruptura das bolhas, se possível, para proteger a pele subjacente.
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