Manejo de Queimadura Solar e Regra dos Nove

SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2025

Enunciado

Leia o caso a seguir. Após curtir um dia inteiro de praia, à noite a paciente apresentava a pele bastante eritematosa e dolorosa em regiões dorsal, lombar, peito, barriga e em toda a extensão dos braços. No atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS), a conduta adequada do profissional foi:

Alternativas

1. A) O encaminhamento para unidade de referência em queimadura, pois a área acometida corresponde a 36%. pela regra dos 9.
2. B) A analgesia, cuidados locais e orientações de que não seria levado em consideração a regra dos 9 para a queimadura de pele da paciente.
3. C) A analgesia, internação na unidade básica de saúde, sem necessidade de encaminhamento para um centro de referência, pois a área acometida está menor que 20% pela regra dos 9.
4. D) O encaminhamento para unidade de referência em queimadura, pois a área acometida corresponde a 54%, pela regra dos 9.

Pérola Clínica

Queimadura de 1º grau (eritema) NÃO entra no cálculo da SCQ pela Regra dos 9.

Resumo-Chave

A Regra dos Nove de Wallace é aplicada apenas para queimaduras de 2º (espessura parcial) e 3º graus (espessura total) para fins de hidratação e transferência.

Contexto Educacional

A avaliação correta da profundidade da queimadura é o primeiro passo no manejo do paciente queimado. Queimaduras de primeiro grau envolvem apenas a epiderme, manifestando-se como eritema doloroso sem bolhas. Na prática da Unidade Básica de Saúde, é fundamental reconhecer que essas lesões não representam risco de choque hipovolêmico por perda de fluidos, portanto, não são contabilizadas na Superfície Corporal Queimada (SCQ). O manejo é ambulatorial e focado no alívio sintomático.

Perguntas Frequentes

Quando usar a Regra dos Nove?

A Regra dos Nove deve ser utilizada para estimar a extensão de queimaduras de segundo e terceiro graus, auxiliando no cálculo da reposição volêmica (Fórmula de Parkland).

Como tratar uma queimadura de primeiro grau?

O tratamento é focado em analgesia sistêmica, hidratação oral, compressas frias locais e loções hidratantes, sem necessidade de curativos oclusivos ou internação.

Quais os critérios de transferência para centro de queimados?

Incluem queimaduras de 2º grau > 10% SCQ, queimaduras de 3º grau, lesões em áreas nobres (face, mãos, períneo), lesões por inalação ou químicas.

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