Queimaduras em Crianças: Classificação e Sinais de Alerta

CCG - Centro de Cirurgia Geral (MS) — Prova 2015

Enunciado

As crianças são as principais vítimas de queimaduras e a maioria delas ocorre no ambiente doméstico. Sobre queimaduras em crianças. assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) Queimaduras de III grau com extensão maior de 5% da superfície corporal justificam internação.
2. B) As queimaduras por escaldaduras por líquidos quentes ou vapor são as mais frequentes na faixa etária pediátrica.
3. C) A inalação de gases superaquecidos gera lesão de vias áreas e é a causa mais comum de morte em vítimas de incêndio.
4. D) Queimaduras de I grau atingem apenas epiderme, tendem a cura espontânea, deixando cicatrizes.
5. E) Em crianças, queimaduras com simetria, limites uniformes e acometimento de áreas cobertas podem sugerir abuso físico.

Pérola Clínica

Queimadura de I grau atinge epiderme, cura espontânea, NÃO deixa cicatrizes.

Resumo-Chave

Queimaduras de primeiro grau são superficiais, limitadas à epiderme, caracterizadas por eritema e dor, mas sem bolhas. Elas se curam espontaneamente em poucos dias, sem deixar cicatrizes ou sequelas permanentes, distinguindo-se das queimaduras de segundo e terceiro graus que podem resultar em cicatrizes.

Contexto Educacional

Queimaduras em crianças representam uma causa significativa de morbidade e mortalidade pediátrica, sendo a maioria dos acidentes ocorrida no ambiente doméstico, principalmente por escaldaduras com líquidos quentes. A correta avaliação e classificação das queimaduras são fundamentais para o manejo adequado e para identificar casos que requerem atenção especializada ou internação. A classificação das queimaduras baseia-se na profundidade da lesão. Queimaduras de primeiro grau atingem apenas a epiderme, manifestando-se com eritema e dor, mas sem bolhas, e curam-se espontaneamente sem cicatrizes. Queimaduras de segundo grau (parciais) envolvem a epiderme e parte da derme, formando bolhas e sendo muito dolorosas, podendo deixar cicatrizes. Queimaduras de terceiro grau (totais) destroem todas as camadas da pele, são indolores e apresentam aspecto esbranquiçado ou carbonizado, sempre resultando em cicatrizes e necessitando de enxertia. Além da classificação, é crucial avaliar a extensão da queimadura (regra dos nove modificada para crianças ou palma da mão), a localização e a presença de lesão por inalação, que é a principal causa de morte em vítimas de incêndio. A suspeita de abuso físico deve ser levantada em queimaduras com padrões incomuns, simetria, ou em locais atípicos. O manejo inicial inclui resfriamento da área, analgesia e cobertura estéril, seguido de encaminhamento para centro de queimados conforme as indicações de internação.

Perguntas Frequentes

Quais são as características de uma queimadura de primeiro grau?

A queimadura de primeiro grau afeta apenas a epiderme, apresentando eritema, dor e sensibilidade aumentada, sem formação de bolhas. A pele permanece íntegra, e a cura é espontânea em 3 a 6 dias, sem deixar cicatrizes.

Quando uma criança com queimadura deve ser internada?

Indicações de internação incluem queimaduras de segundo grau > 10% da superfície corporal, queimaduras de terceiro grau > 5%, queimaduras em face, mãos, pés, períneo ou grandes articulações, queimaduras elétricas ou químicas, lesão por inalação, suspeita de abuso e comorbidades graves.

Quais sinais em queimaduras infantis podem sugerir abuso físico?

Sinais de abuso incluem queimaduras com limites uniformes e simétricos (ex: luva, meia), queimaduras em áreas atípicas (nádegas, genitália, costas), múltiplas queimaduras em diferentes estágios de cicatrização, e discrepância entre a história contada e a lesão observada.

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