Manejo de Queimadura Ocular Química por Álcali (Cimento)

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um operário de construção civil, de 30 anos, é admitido na unidade de pronto atendimento após a queda acidental de pó de cimento em seu olho direito há cerca de 20 minutos. Ele queixa-se de dor intensa, sensação de corpo estranho, fotofobia e dificuldade em manter a pálpebra aberta. Ao exame físico inicial, observa-se hiperemia conjuntival importante, blefaroespasmo e presença de resíduos esbranquiçados de cimento nos fórnices conjuntivais. A acuidade visual está prejudicada pela dor. O pH conjuntival medido com fita reagente é de 11,5. O supervisor da obra, que acompanha o paciente, informa que trouxe um colírio anestésico e questiona se pode ser aplicado imediatamente para alívio da dor antes de qualquer outra medida. O centro de referência oftalmológica mais próximo fica a 45 minutos de distância. Diante deste quadro de trauma ocular químico por substância alcalina, a conduta imediata mais adequada é:

Alternativas

1. A) Aplicar o colírio anestésico trazido pelo supervisor para permitir melhor abertura palpebral e, em seguida, encaminhar diretamente ao centro de referência para irrigação especializada.
2. B) Realizar irrigação copiosa e imediata com soro fisiológico ou água corrente por pelo menos 30 minutos, removendo resíduos sólidos, e somente após estabilização do pH encaminhar ao especialista.
3. C) Utilizar solução neutralizante com ácido bórico diluído para equilibrar o pH alcalino do cimento, evitando assim a progressão da lesão corneana durante o transporte.
4. D) Administrar analgésico sistêmico, aplicar curativo oclusivo protetor e transferir imediatamente ao centro de referência, pois a manipulação local pode agravar a lesão química.

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