Queimaduras de 3º Grau: Manejo Completo e Complicações

UNIFAP - Universidade Federal do Amapá — Prova 2015

Enunciado

Com relação as queimaduras de 3° grau, é verdadeiro: 

Alternativas

1. A) Deve-se internar o paciente.
2. B) Deve-se realizar a vacinação antitetânica .
3. C) Deve-se ter atenção com os distúrbios hidroeletrolíticos.
4. D) Deve-se realizar hidratação contínua.
5. E) Todas acima.

Pérola Clínica

Queimadura 3º grau → internação, ATB, hidratação, vacina antitetânica e atenção a distúrbios hidroeletrolíticos.

Resumo-Chave

Queimaduras de 3º grau são lesões profundas que destroem todas as camadas da pele, exigindo manejo hospitalar complexo devido ao alto risco de infecção, perda volêmica e desequilíbrios hidroeletrolíticos. A vacinação antitetânica é crucial pela natureza da lesão.

Contexto Educacional

Queimaduras de 3º grau são lesões que atingem todas as camadas da pele, incluindo epiderme, derme e anexos cutâneos, podendo estender-se a tecidos subcutâneos, músculos e ossos. Caracterizam-se por serem indolores, secas, esbranquiçadas ou carbonizadas, e não formam bolhas. A epidemiologia mostra que queimaduras graves são uma causa significativa de morbimortalidade, especialmente em crianças e idosos, exigindo manejo especializado e multidisciplinar. A fisiopatologia envolve uma resposta inflamatória sistêmica intensa, com aumento da permeabilidade capilar e extravasamento de fluidos, levando a edema e risco de choque hipovolêmico. O diagnóstico é clínico, mas a avaliação da extensão e profundidade é crucial para o planejamento terapêutico. Deve-se suspeitar de queimaduras de 3º grau em lesões com aspecto ceroso, indolor e sem retorno capilar. O tratamento de queimaduras de 3º grau é complexo e geralmente requer internação em unidade especializada. Inclui reposição volêmica agressiva (ex: fórmula de Parkland), analgesia, profilaxia antitetânica, antibioticoterapia para prevenir infecções e, frequentemente, desbridamento cirúrgico e enxertia de pele. O prognóstico depende da extensão, profundidade, idade do paciente e presença de comorbidades, sendo as complicações mais comuns infecção, sepse e cicatrizes disfuncionais.

Perguntas Frequentes

Quais são as características clínicas de uma queimadura de 3º grau?

Queimaduras de 3º grau são indolores, secas, esbranquiçadas ou carbonizadas, com perda da sensibilidade e ausência de bolhas, indicando destruição total da derme e epiderme.

Qual a importância da hidratação contínua em pacientes com queimaduras graves?

A hidratação contínua é vital para repor a grande perda volêmica por extravasamento capilar e evaporação, prevenindo choque hipovolêmico e mantendo a perfusão orgânica, geralmente guiada pela fórmula de Parkland.

Por que a vacinação antitetânica é recomendada em queimaduras de 3º grau?

A vacinação antitetânica é indicada devido à natureza da lesão, que cria um ambiente anaeróbico favorável à proliferação de Clostridium tetani, especialmente em queimaduras profundas e contaminadas.

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