Multivix - Faculdade Multivix Vitória (ES) — Prova 2020
A queimadura elétrica pode causar conseqüencias sistêmicas gravíssimas, principalmente envolvendo coração e rins, mesmo que não produza grandes lesões cutâneas. Dentre os tecidos abaixo: I - Nervo;II - Músculo; III - Vasos; IV - Pele; a ordem crescente de resistência à corrente elétrica será:
Queimadura elétrica: tecidos com + água (nervo, vasos) têm - resistência; tecidos com - água (pele, osso) têm + resistência.
A resistência tecidual à corrente elétrica determina a extensão da lesão. Tecidos com menor resistência (nervos, vasos sanguíneos) conduzem melhor a eletricidade, sofrendo danos mais profundos e sistêmicos, mesmo com pequenas lesões cutâneas. A pele, por ter maior resistência, é o primeiro ponto de contato e pode sofrer lesões superficiais, mas a corrente continua a se propagar.
A queimadura elétrica é uma lesão complexa que, apesar de poder apresentar lesões cutâneas mínimas, frequentemente causa danos sistêmicos graves devido à passagem da corrente elétrica pelos tecidos internos. A gravidade da lesão depende de fatores como tipo de corrente (AC/DC), voltagem, amperagem, duração do contato e caminho percorrido pela corrente no corpo. É uma condição de alta morbimortalidade que exige atenção imediata e multidisciplinar. A fisiopatologia da queimadura elétrica está intrinsecamente ligada à resistência dos tecidos à corrente. Tecidos com alto teor de água, como nervos e vasos sanguíneos, possuem baixa resistência e são bons condutores, sofrendo danos térmicos significativos. Em contraste, tecidos com baixo teor de água, como pele, gordura e osso, apresentam alta resistência, dissipando mais energia e gerando calor, o que pode levar a lesões cutâneas e necrose. A ordem crescente de resistência é: nervo < vasos < músculo < pele < gordura < osso. A lesão muscular pode levar à rabdomiólise, liberando mioglobina que pode causar necrose tubular aguda e insuficiência renal. O tratamento inicial foca na estabilização do paciente, controle da via aérea, avaliação cardiovascular (ECG para arritmias), hidratação vigorosa para prevenir insuficiência renal e manejo da dor. A avaliação neurológica e ortopédica é fundamental devido ao risco de lesões nervosas e fraturas. A cirurgia pode ser necessária para desbridamento de tecidos necróticos e fasciotomias para síndrome compartimental. O prognóstico é variável e depende da extensão e profundidade das lesões sistêmicas.
Tecidos com menor resistência à corrente elétrica, como nervos, vasos sanguíneos e músculos, são mais suscetíveis a lesões graves e profundas, pois conduzem a eletricidade com maior facilidade, resultando em danos térmicos e necrose.
A pele possui alta resistência, mas uma vez rompida, a corrente elétrica pode viajar através de tecidos de baixa resistência (nervos, vasos, músculos) causando danos internos extensos, como arritmias cardíacas, rabdomiólise e insuficiência renal aguda, que podem não ser visíveis externamente.
A avaliação cardíaca é crucial devido ao risco de arritmias fatais e parada cardíaca. A avaliação renal é importante para monitorar a função renal, pois a rabdomiólise (liberação de mioglobina) pode levar à necrose tubular aguda e insuficiência renal.
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