Queda em Idosos: Manejo da Polifarmácia e Prevenção

Centro Universitário Multivix Vitória — Prova 2025

Enunciado

Uma idosa, 77 anos, viúva, aposentada, vive em uma casa de dois quartos com seus três filhos, duas nora e um netos. Apresenta hipertensão arterial sistêmica e está em uso diário de losartana 100 mg, atenolol 100 mg, hidroclorotiazida 25 mg e sinvastatina 40 mg. Refere zumbido persistente e episódios de tonteira, além de dor muscular com piora nos últimos dias. Há dois dias, ao tentar levantar de sua cama de manhã, apresentou síncope e permaneceu desacordada por alguns instantes. Ao acordar, tinha muita dor e edema no antebraço direito e foi levada ao serviço de emergência clínica por um de seus filhos, onde foi constatada fratura no punho direito. Foram realizadas analgesia e imobilização locais, assim como relatório de alta, que foi direcionado para a Unidade de Atenção Primária onde a paciente é acompanhada. O agente comunitário de saúde (ACS) mostra o relatório de alta do serviço de emergência ao médico e avisa que a paciente em questão está na Unidade, solicitando avaliação médica. Analise o caso e assinale a conduta correta a ser proposta pelo médico:

Alternativas

1. A) Recomendar aos filhos por meio de um bilhete que restrinjam as atividades da paciente por conta de suas limitações físicas e não a deixem sair desacompanhada, tirando sua autonomia e solicitar exames complementares para investigar possível causa da queda.
2. B) Avaliar a paciente no mesmo dia. Prescrever anti-inflamatórios para dor caso necessário e reagendar uma consulta para reavaliação da hipertensão em seis meses.
3. C) Considerando que não há espaço em sua agenda para atendimento nos próximos dias, referenciar a paciente para especialistas em cardiologia e geriatria, uma vez que é uma paciente complexa e necessita de atenção especial.
4. D) Avaliar a paciente no mesmo dia. Suspender medicações que podem causar vertigem, visando a diminuir o risco de queda. Reagendar consulta no próximo dias para que a paciente retorne acompanhada de um de seus filhos visando a pactuar intervenções conjuntas com a família.

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